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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9684次

• 小孩便秘怎么辦？

  便秘可以口服乳果糖口服液、番瀉葉代茶飲、酚酞片、硫酸鎂等藥物。同時(shí)日常中還應(yīng)多進(jìn)食富含纖維素的食物，多飲水，忌吃辛辣刺激食物，適當(dāng)運(yùn)動，積極治療痔瘡、肛裂等誘發(fā)疾病。治便秘的藥雖然能夠短時(shí)間改善便秘癥狀，但有的藥長時(shí)間服用反而會加重便秘。還需要積極的查找病因，對癥治療。治療便秘的藥物包括：容積性瀉藥，刺激性瀉藥，潤滑性瀉藥，滲透性緩瀉藥等，相對應(yīng)的藥物有硫酸鎂，大黃，液體石蠟，乳果糖等。硫酸鎂在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用，但不宜于腸運(yùn)動遲緩的人。大黃類瀉下駿猛適于迅速通便者，不宜長期使用。乳果糖口服溶液為滲透性緩瀉藥。可使水分保留在腸腔產(chǎn)生高滲效果，促進(jìn)大便體積膨脹，刺激直腸，引起反射性的便意。對腸道無不良刺激，可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。如果便秘好幾天不能排出，也可以配合開塞露外用進(jìn)行通便。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:34
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-24 1240次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑?shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)來補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語音時(shí)長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4354次

• 孩子不愿意住校怎么辦
  一，住校前帶孩子多去幾次宿舍，在住校之前，多多的帶孩子去宿舍幾次，去看一看，和宿舍的孩子說說話，看一看一群孩子在一起嘻嘻哈哈的生活方式，這樣孩子對住校的恐懼心理就會減輕很多。二，和孩子一起計(jì)劃住校用的物品，孩子住校的時(shí)候，很多學(xué)校有規(guī)定，必須購買學(xué)校里的一些物品，但有些物品學(xué)校是沒有規(guī)定的，建議不要自作主張，要和孩子一起商議，讓孩子自己想，然后你在一邊給提個(gè)醒，比如讓孩子用筆記下來，想買點(diǎn)什么，需要買些什么等，然后你們一起去購買，這樣會讓孩子減少很多別扭的情緒。三，盡可能的帶孩子拜訪下老師們，孩子住校也是這個(gè)心理，只要能有個(gè)認(rèn)識那個(gè)環(huán)境或者熟悉那個(gè)環(huán)境的人，對孩子來說也是非常開心的，所以你一定要提前帶孩子拜訪下老師們，這樣就會讓孩子有一種內(nèi)心的滿足感，不至于住校的時(shí)候，會感覺到孤單。
  語音時(shí)長 1:48”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-09 71904次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經(jīng)添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時(shí)多喂些面條湯，變相的補(bǔ)充寶寶的水分，如果是喂養(yǎng)奶粉的，可以將奶粉調(diào)的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養(yǎng)母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 3104次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  病情分析：帕金森病的患者建議是需要用藥治療的。一定要做好病人的思想工作，藥物對于改善患者的癥狀、提高生活質(zhì)量是非常的重要的。意見建議：應(yīng)用藥物要遵從醫(yī)囑，從小量開始逐漸加量，并且要注意藥物的不良反應(yīng)。除了藥物治療之外，患者也需要做到放松的心情，平時(shí)一定要堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-28 1003次

• 小孩不愿意寫作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫作業(yè)，家長要冷靜處理，正面教育，不要因?yàn)楹⒆映３２蛔鲎鳂I(yè)就過分指責(zé)，責(zé)罰他不僅無濟(jì)于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長應(yīng)正視孩子的能力，對學(xué)習(xí)的要求要循序漸進(jìn)，適當(dāng)加強(qiáng)輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-30 554次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個(gè)方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來進(jìn)行調(diào)理。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 344次