問眼重癥肌無力的癥狀
病情描述:
眼重癥肌無力的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼肌型重癥肌無力,表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼外肌無力,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定,但瞳孔括約肌不受累。肌無力有晨輕暮重的波動(dòng)現(xiàn)象,下午或傍晚因勞累后加重,晨起或休息后減輕。
意見建議:
確診重癥肌無力的患者不必過度悲觀,應(yīng)積極面對病情,盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可自行停藥減藥。避免氨基糖苷類抗生素,新霉素,多黏菌素,普萘洛爾,奎尼丁,地西泮等可能加重癥狀的藥物。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn),其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活這種情況。對眼機(jī)型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥進(jìn)行長期服用,因?yàn)檫@種藥物不會(huì)從根本上解決問題。應(yīng)用免疫抑制劑主要由腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍。另外硫唑嘌呤、環(huán)孢素a,環(huán)磷酰胺也可以應(yīng)用,也可以進(jìn)行血漿置換,能夠暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外還可以注射免疫球蛋白,可以采用中藥來治療。語音時(shí)長 1:44”
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眼重癥肌無力癥狀治療眼重癥肌無力是指單純眼肌型重癥肌無力,其主要表現(xiàn)為病變始終僅限眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)式?;颊吲R床癥狀往往較輕,其治療主要以藥物治療為主。首選藥物為膽堿酯酶抑制劑,常用的藥物有溴吡斯的明,成人每次口服60到120毫克,每日三到四次,可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用,作用時(shí)間為6到8小時(shí)。溴化新斯的明成人用量每次口服15到30毫克,每日三到四次,可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用,作用時(shí)間為3到4小時(shí)。眼畸形重癥肌無力的患者,一般不采用腎上腺皮質(zhì)激素治療,也不給予胸腺手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:32”
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重癥肌無力的癥狀病情分析:重癥肌無力無力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感,而且患者的癥狀在早晨時(shí)比較輕微,傍晚有所加重,臨床上稱為晨輕暮重。意見建議:重癥肌無力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,可通過血尿常規(guī),腦脊液檢查,重復(fù)電刺激,乙酰膽堿受體含量測定,頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后,及時(shí)的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對癥治療。
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重癥肌無力癥狀病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn),其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活這種情況。對眼機(jī)型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥進(jìn)
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常常活動(dòng)后疲勞加重,明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉,眼部肌肉有不同程度的無力,包括上眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外