問(wèn)什么是臀位難產(chǎn)
病情描述:
什么是臀位難產(chǎn)
答醫(yī)生回答
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什么是臀位難產(chǎn)?一般的寶寶是頭朝下,屁股朝上的位置,但是也有一部分寶寶比較調(diào)皮,他的屁股在下、頭在上,這種就稱為胎位是臀位。它的發(fā)生率大概是100個(gè)里面,有三四個(gè)臀位,臀位容易出現(xiàn)難產(chǎn),因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中,它處于后出頭,大部分胎兒最大的徑線就是雙頂徑,一般頭位的胎兒如果頭分娩出來(lái)了,肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產(chǎn)的體位,它先出的是臀部,臀部是軟組織,在宮縮的壓迫下可以變形,這樣它不是胎兒最寬的部分,而胎頭沒(méi)有受過(guò)壓迫、沒(méi)有變形,這樣后出頭的情況下,容易造成胎兒分娩的時(shí)候死產(chǎn)。而且臀位的胎兒大多姿勢(shì)各異,有的人腿在下面,有的人可能是腳在下面,有的人可能是混合的胎位,又有腳又有腿,而且有一部分臀,這樣分娩就會(huì)更加危險(xiǎn)。而且臀位分娩還容易造成,臍帶脫垂這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。01:53
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頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)頭位難產(chǎn),要想早期識(shí)別、早期干預(yù),是有一定難度的,但是也不是沒(méi)有辦法,在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候,要通過(guò)四步觸診,大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況,可以早處理,通過(guò)四步觸診,判斷胎兒的位置大致正常,一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見,枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過(guò)程中,都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候,要進(jìn)行四步觸診的檢查,這是避免難產(chǎn)的最先一步,再有在產(chǎn)程過(guò)程中,宮口擴(kuò)張、先露下降,胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的,要及時(shí)的觀察產(chǎn)程,注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn),這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。01:33
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什么是臀位難產(chǎn)?臀位難產(chǎn)分為兩種,剖宮產(chǎn)臀位難產(chǎn)和經(jīng)陰分娩臀位難產(chǎn)。首先我們需要明確臀位的剖宮產(chǎn)指征:媽媽的骨盆狹窄、軟產(chǎn)道有異常(陰道縱膈,雙子宮,雙宮頸)、胎兒體重過(guò)大(大于3500克)、臍帶脫垂、妊娠合并高血壓、妊娠合并糖尿病、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、既往有難產(chǎn)史,胎膜早破和不完全臀先露,均需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,剖宮產(chǎn)分娩的胎兒即為難產(chǎn)兒。經(jīng)陰分娩難產(chǎn)主要表現(xiàn)在宮頸未完全擴(kuò)張即進(jìn)行臀位分娩,此時(shí)胎臀娩出后,胎頭無(wú)法娩出,造成難產(chǎn)、新生兒臂叢神經(jīng)損傷等情況的發(fā)生。臀位分娩過(guò)程中應(yīng)使用“堵”外陰的方法,使宮頸完全擴(kuò)張后再進(jìn)行助產(chǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何避免臀位難產(chǎn)避免臀位難產(chǎn)應(yīng)該從孕期糾正胎位開始,在停經(jīng)28周到32周時(shí)會(huì)建議行一次彩超檢查以明確胎位。如果此時(shí)胎兒為臀位,會(huì)建議糾正胎位,建議孕婦取胸膝俯臥位。如果此時(shí)胎位得以糾正,胎兒轉(zhuǎn)為頭位,可以最大可能的避免臀位難產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒為臀位時(shí)已臨產(chǎn),需要評(píng)估胎兒體重、孕婦的骨盆,如果胎兒體重比較小,孕婦的骨盆比較寬敞,是可以經(jīng)陰試產(chǎn)的。所以避免臀位難產(chǎn),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):第一.按時(shí)產(chǎn)檢,及時(shí)糾正異常胎位。第二.合理飲食,控制胎兒體重。第三.嚴(yán)格評(píng)估孕婦骨盆情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是臀位難產(chǎn)病情分析:臀位難產(chǎn)是指胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分不是頭,它主要分為混合臀先露、單臀先露、單足先露、雙足先露。意見建議:為了避免孕婦發(fā)生臀位難產(chǎn)建議孕婦在平時(shí)一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,了解孕期相關(guān)知識(shí),對(duì)于30周以上的臀位,可以在有資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝胸位臀位倒轉(zhuǎn)。在分娩方式選擇上也根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式,在產(chǎn)程中也要積極配合醫(yī)生。
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怎么避免臀位難產(chǎn)病情分析:在懷孕30周以上仍為臀位,但是胎心良好、孕婦一般情況可的情況下可以進(jìn)行膝胸位鍛煉,矯正胎位,但是如果胎兒一般情況不佳或者孕婦有不良孕產(chǎn)史、身體欠佳的,則可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議:孕婦在孕期要定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,做好孕期保健工作,根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式。在產(chǎn)檢中對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況也應(yīng)積極進(jìn)行治療。在平時(shí)要保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息,適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
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胎兒臀位怎么轉(zhuǎn)頭位一般情況下,胎兒可通過(guò)膝胸臥位、甩臀運(yùn)動(dòng)、艾灸至陰穴等方法,嘗試將臀位轉(zhuǎn)為頭位。1、膝胸臥位:孕婦先排空膀胱,松解腰帶。雙腿跪在床上,頭部也貼床,胸部也盡量靠近床面,抬高臀部。這樣的動(dòng)作可以使胎兒退出盆腔,借用胎兒的重心旋轉(zhuǎn),讓胎兒頭部朝下,臀位向上。2、甩臀運(yùn)動(dòng):通過(guò)運(yùn)動(dòng)使胎頭向下轉(zhuǎn),較膝胸臥位簡(jiǎn)
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胎兒為什么會(huì)臀位胎兒之所以會(huì)臀位,主要和胎兒發(fā)育因素、胎兒活動(dòng)空間因素、羊水過(guò)多過(guò)少、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)于松弛等有關(guān),具體分析如下:1、胎兒發(fā)育因素:胎兒發(fā)育不良,如果出現(xiàn)先天畸形,比如無(wú)腦兒和腦積水,可能會(huì)造成胎兒臀位的情況發(fā)生,胎齡越小,胎兒臀位的發(fā)生率越高。2、胎兒活動(dòng)空間因素:胎兒活動(dòng)的空間不管過(guò)大還是過(guò)小,均有