問肺纖維化是什么病
病情描述:
肺纖維化是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化在臨床上它是一組肺間質(zhì)彌漫性的浸潤,滲出,纖維化為主要病變的疾病。該病起病較為隱匿,病程多呈進行性的進展,進行性的呼吸困難為主要特征,還可能出現(xiàn)干咳乏力,消瘦等其他癥狀表現(xiàn),晚期多可引起心肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
意見建議:
預(yù)防肺纖維化,首先要在空氣污染的環(huán)境下,盡量避免外出,如果必須外出的話,應(yīng)做好防護措施,佩戴口罩,對于長期在粉塵工作環(huán)境中的人員和長期接觸刺激性氣體的人群要進行定期檢測,以便于早期發(fā)現(xiàn)及時治療,吸煙的患者應(yīng)當及時戒煙,預(yù)防上呼吸道感染,積極防治各種慢性基礎(chǔ)疾病。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎,近十余年在臨床上比較多見?,F(xiàn)在臨床上認為,在世界范圍內(nèi),它也是一個難治性的疾病。它目前病因不是很明確,但是一般考慮,它是有感染的因素在里邊,是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒,也會引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個病變過程,認為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì),是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細胞,多種炎癥細胞形成一種免疫復(fù)合物,如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細胞如果持續(xù)存在,就會刺激機體,它就去自己修復(fù),一些纖維細胞、膠原細胞堆積,就等于是一種自身的修補的過渡,把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài),功能喪失,變成局部的硬化,所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,實際上是同一個病,只不過疾病的不同階段。因為臨床上一般其他的科大夫?qū)@個病有的時候認識不是特別清楚,所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。02:13
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肺纖維化是什么病肺纖維化就是指肺臟間質(zhì)組織,膠原蛋白,彈性素以及蛋白酶,發(fā)生了纖維變性,其實對于這種情況主要是成纖維細胞受到化學(xué)性或者物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質(zhì)組織的修補,進而造成肺臟纖維化,也就是肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的一種結(jié)果。對于肺纖維化,確切的發(fā)病機制沒有完全闡明,大部分都是發(fā)生在四十到五十歲的人群,男性多發(fā)與女性。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,輕度的在劇烈活動的時候會出現(xiàn)呼吸困難,隨著疾病的發(fā)展,在靜息狀態(tài)下也有可能出現(xiàn)呼吸困難,嚴重的肺纖維化患者可出現(xiàn)進行性呼吸困難。其他的癥狀有干咳,乏力,部分患者有杵狀指,發(fā)紺,肺組織纖維化嚴重后果,導(dǎo)致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變功能喪失。另外當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡的時候,就會導(dǎo)致氧氣不能夠進入血液,發(fā)生嚴重的呼吸困難甚至死亡。語音時長 1:42”
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什么是肺纖維化病肺纖維化指當肺部的成纖維細胞受到物理或者是化學(xué)性的刺激時,分泌膠原蛋白,修補肺間質(zhì)組織造成肺部纖維化,是肺臟受到外在的刺激后,人體自我修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺纖維化多在四十到五十歲發(fā)病,男性多于女性,肺纖維化的嚴重后果是正常的肺組織結(jié)構(gòu)改變,造成通氣和換氣功能喪失。大量沒有氣體交換功能的纖維化組織,代替正常的肺泡組織,導(dǎo)致氧氣進入血液,不能進行正常的氣體交換,甚至氧氣不能進入血液。語音時長 01:14”
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肺纖維化的癥狀是什么病情分析:肺纖維化全稱為特發(fā)性肺纖維化,該病早期主要表現(xiàn)為刺激性干咳和/或勞力性氣促,部分缺氧嚴重的患者,還可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等體征。肺纖維化難以治愈,病程中后期常并發(fā)肺心病,患者可出現(xiàn)頸靜脈充盈、怒張、下肢水腫等心功能不全的表現(xiàn)。意見建議:肺纖維化主要通過藥物治療,但難以根治,該病預(yù)后極差,多數(shù)患者終末期死于呼吸衰竭。對于合適的患者,建議及早行肺移植。
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化,但臨床當中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現(xiàn)是進行性呼吸困難。意見建議:沒有特效藥可以治療,主要是對癥支持治療,合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態(tài),同時要注意預(yù)防消化道出血情況。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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肺纖維化不宜吃什么對某些已知會引起過敏誘發(fā)哮喘的食物應(yīng)避免使用,所謂忌口就是忌發(fā)物,一般是指食用后能引起舊病復(fù)發(fā)或加重的食物,發(fā)物包括的范圍很廣。對于不同的患者因人而異,如有些過敏體質(zhì)者,吃魚,蝦,蟹等海鮮類的食品而誘發(fā)咳喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的實際情況和合理的忌口,可以避免由飲食不慎而導(dǎo)致的咳喘加重。