問痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎
病情描述:
痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸患者如果藥物治療效果顯著,且能耐受藥物副作用的話,不必用腦起搏器治療,如肉毒素局部注射等。腦起搏器等手術(shù)治療主要應(yīng)用于藥物治療效果不顯著或者不能耐受藥物副作用的患者。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院接受肌電圖和頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度后,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時在日常生活中,痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和過度勞累,也不適宜壓力過大等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎痙攣性斜頸不是必須用腦起搏器治療,腦起搏器是治療痙攣性斜頸的一個辦法。痙攣性斜頸還可以通過藥物治療,肉毒素治療以及頸部選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)治療。藥物治療可以選擇的藥物有苯海索、氟哌啶醇、安定等。肉毒素治療是最常用的治療辦法,肉毒素具有起效快、效果好的特點,但是它的持續(xù)時間比較短,一般只有4個月左右,藥效過了以后可能需要反復(fù)注射。部分患者反復(fù)注射以后肉毒素起的作用就會減弱,這時可以選擇選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)或者是腦起搏器治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸使用腦起搏器效果好嗎對于痙攣性斜頸的患者來說,通過使用腦起搏器的方法來進行治療,能夠達到一定的治療效果。臨床上一般選擇采取蒼白球內(nèi)側(cè)部和丘腦底核作為常用的刺激靶點,手術(shù)分為電極植入和刺激器植入兩步進行。通過植入電極后數(shù)日臨時電刺激測試,明確刺激有效,且無明顯不良反應(yīng),暫行刺激器植入,從而以達到治療的效果。部分患者在進行治療以后能夠在一定程度上幫助患者緩解疼痛,以及減少頸部肌肉不由自主抽動的情況,從而達到一定的治療效果。但需要注意的是,在治療過程中部分患者也曾出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸使用腦起搏器效果好嗎病情分析:痙攣性斜頸使用腦起搏器效果也是相對比較不錯的,但是整個過程需要注意的要點有很多,調(diào)節(jié)的過程相對來講比較麻煩。有的情況下不能夠完全治愈,只能是適當?shù)目刂?。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦電圖等相關(guān)的檢測,共同明確。意見建議:建議患者在后期也要積極的進行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿理療,針灸按摩等等,而且必要的情況下也可以進行適當?shù)募∪庾⑸淙舛径舅亍?/div>腦起搏器治療痙攣性斜頸效果怎樣病情分析:腦起搏器治療痙攣性斜頸的效果還是相對比較不錯的,但是最好是去三甲大型醫(yī)院進行就診,而且這個設(shè)備相對比較精細,后期還要進行各個方面的調(diào)控。所以隨訪就非常的重要,這樣才能更好的評判病情。意見建議:建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃水果蔬菜,比如蘋果,橘子等等,而且一定要加強自身的體育功能鍛煉,比如太極拳,瑜伽等等。痙攣性斜頸使用腦起搏器能治好嗎大部分痙攣性斜頸患者使用腦起搏器治療以后是可以治好的。腦起搏器治療又稱DBS治療,是目前新興的手術(shù)治療方法,通過向顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極,根據(jù)肌肉痙攣的程度調(diào)節(jié)不同的刺激強度,具有創(chuàng)傷小、效果好、可調(diào)控性強的特點,逐漸成為主流的手術(shù)方式。痙攣性斜頸的治療除手術(shù)以外還可以選擇口服藥物治療痙攣性斜頸能治療好嗎一般來說,痙攣性斜頸只要把原發(fā)病灶控制住,原則就是可以治好的。另外,還有一種痙攣性斜頸是心因性的,比如長期保持斜著腦袋,就可能會形成斜頸,這種情況下就要經(jīng)常做一些訓(xùn)練以及心理方面的疏導(dǎo)等,效果也是非常好的?;颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院檢查,明確病因
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