問痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎
病情描述:
痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸患者如果藥物治療效果顯著,且能耐受藥物副作用的話,不必用腦起搏器治療,如肉毒素局部注射等。腦起搏器等手術(shù)治療主要應(yīng)用于藥物治療效果不顯著或者不能耐受藥物副作用的患者。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院接受肌電圖和頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度后,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時在日常生活中,痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和過度勞累,也不適宜壓力過大等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會覺得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時的,有效期只有3~6個月,并且打進去時因為涉及的肌肉范圍不一樣,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。01:22
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痙攣性斜頸必須用腦起搏器治療嗎痙攣性斜頸不是必須用腦起搏器治療,腦起搏器是治療痙攣性斜頸的一個辦法。痙攣性斜頸還可以通過藥物治療,肉毒素治療以及頸部選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)治療。藥物治療可以選擇的藥物有苯海索、氟哌啶醇、安定等。肉毒素治療是最常用的治療辦法,肉毒素具有起效快、效果好的特點,但是它的持續(xù)時間比較短,一般只有4個月左右,藥效過了以后可能需要反復(fù)注射。部分患者反復(fù)注射以后肉毒素起的作用就會減弱,這時可以選擇選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)或者是腦起搏器治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸使用腦起搏器效果好嗎對于痙攣性斜頸的患者來說,通過使用腦起搏器的方法來進行治療,能夠達到一定的治療效果。臨床上一般選擇采取蒼白球內(nèi)側(cè)部和丘腦底核作為常用的刺激靶點,手術(shù)分為電極植入和刺激器植入兩步進行。通過植入電極后數(shù)日臨時電刺激測試,明確刺激有效,且無明顯不良反應(yīng),暫行刺激器植入,從而以達到治療的效果。部分患者在進行治療以后能夠在一定程度上幫助患者緩解疼痛,以及減少頸部肌肉不由自主抽動的情況,從而達到一定的治療效果。但需要注意的是,在治療過程中部分患者也曾出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸使用腦起搏器效果好嗎病情分析:痙攣性斜頸使用腦起搏器效果也是相對比較不錯的,但是整個過程需要注意的要點有很多,調(diào)節(jié)的過程相對來講比較麻煩。有的情況下不能夠完全治愈,只能是適當?shù)目刂?。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦電圖等相關(guān)的檢測,共同明確。意見建議:建議患者在后期也要積極的進行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿理療,針灸按摩等等,而且必要的情況下也可以進行適當?shù)募∪庾⑸淙舛径舅亍?/div>腦起搏器治療痙攣性斜頸效果怎樣病情分析:腦起搏器治療痙攣性斜頸的效果還是相對比較不錯的,但是最好是去三甲大型醫(yī)院進行就診,而且這個設(shè)備相對比較精細,后期還要進行各個方面的調(diào)控。所以隨訪就非常的重要,這樣才能更好的評判病情。意見建議:建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃水果蔬菜,比如蘋果,橘子等等,而且一定要加強自身的體育功能鍛煉,比如太極拳,瑜伽等等。痙攣性斜頸使用腦起搏器能治好嗎大部分痙攣性斜頸患者使用腦起搏器治療以后是可以治好的。腦起搏器治療又稱DBS治療,是目前新興的手術(shù)治療方法,通過向顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極,根據(jù)肌肉痙攣的程度調(diào)節(jié)不同的刺激強度,具有創(chuàng)傷小、效果好、可調(diào)控性強的特點,逐漸成為主流的手術(shù)方式。痙攣性斜頸的治療除手術(shù)以外還可以選擇口服藥物治療怎么治療痙攣性斜頸痙攣性斜頸的治療除使用抗膽堿能藥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑以外,還可使用a型肉毒素局部注射治療,可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等,三對肌肉中的四塊做多點注射。除此以外,對嚴重的痙攣性斜頸患者,可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù),部分病例可緩解癥狀,但有
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