問(wèn)痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性
病情描述:
痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸屬于進(jìn)展性疾病,在病程的早期發(fā)作會(huì)有一定的周期性,發(fā)作期間會(huì)有一定的時(shí)間間隔,并且癥狀常常比較輕微。但是到疾病發(fā)展后期就會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,此時(shí)受累肌肉的范圍也明顯擴(kuò)大,發(fā)作也沒(méi)有明顯的規(guī)律性。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病早期或者嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時(shí)的時(shí)候痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證良好的睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張,注意頭頸部保暖,避免寒冷直接刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸的分型在臨床中痙攣性斜頸分了幾個(gè)類型,一個(gè)是我們的旋轉(zhuǎn)型,就是頭沿著人身體的縱軸,不自主的向一側(cè)的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)可以是持續(xù)性的痙攣,也可以是間歇性的痙攣。根據(jù)它有沒(méi)有往前傾,有沒(méi)有往后仰,我們又可以分為水平旋轉(zhuǎn)、后仰旋轉(zhuǎn)和前驅(qū)旋轉(zhuǎn)三種亞型,這是一種類型。第二種類型叫做前驅(qū)型,就是頭不自主的向胸前低頭,持續(xù)性的或間斷性的;還有一種叫后仰,就是頭不自主的向后仰;還有一種叫做側(cè)不傾型,也就是向一側(cè)肩膀進(jìn)行偏斜;還有一個(gè)更常見(jiàn)的可能是一種混合型,就是涵蓋了我們中間的任意一種或者任意兩種,這種情況,這就是我們?cè)诏d攣性斜頸的臨床分型。01:28
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痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性痙攣性斜頸患者在病程的早期發(fā)作有一定的周期性,早期癥狀常比較輕微,發(fā)作時(shí)有一定的時(shí)間間隔。到后期就會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,并且受累肌肉的范圍也明顯擴(kuò)大,到了晚期則表現(xiàn)為肌張力的持續(xù)異常。痙攣性斜頸是慢性進(jìn)展性疾病,發(fā)病的過(guò)程比較慢,患者的頸部深淺肌肉可以有不同程度的疼痛或者是肥大。在情緒緊張時(shí)病情會(huì)加重,安靜時(shí)病情減輕,睡眠時(shí)會(huì)緩解,也可以出現(xiàn)周期性的頭頸部短暫抽搐現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸有沒(méi)有藥品吃目前對(duì)于痙攣性斜頸患者來(lái)說(shuō)還沒(méi)有特異性治療痙攣性斜頸的藥物,因此在臨床上主要是通過(guò)使用鎮(zhèn)靜劑和抗震顫類藥物來(lái)幫助患者緩解癥狀,減輕疼痛,以及緩解由此引發(fā)的一些患者的不適癥狀。臨床上常見(jiàn)的口服藥物主要包括抗膽堿能類藥物以及多巴胺、丁酰苯類藥物等,口服藥物用于幫助患者緩解癥狀,但整體效果欠佳。同時(shí)口服這類藥物在一定時(shí)間內(nèi)容易造成患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),因此在使用的時(shí)候建議從小劑量開(kāi)始逐步加藥,以達(dá)到最小劑量獲得最大癥狀緩解為主要的目的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸有沒(méi)有好的治療方法病情分析:痙攣性斜頸沒(méi)有特別好的治療方法。目前臨床上主要治療方法是肉毒素局部注射,再聯(lián)合維庫(kù)溴銨、琥珀酰膽堿等肌肉放松劑治療。對(duì)于藥物效果不顯著的可以采取選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)、腦深部電極刺激術(shù)等手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響生活、工作的,盡早去醫(yī)院完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長(zhǎng)期勞累和精神緊張,避免壓力過(guò)大等,注意頭頸部保暖,避免冷風(fēng)、冷水直接刺激等。
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痙攣性斜頸有沒(méi)有先天性的病情分析:痙攣性斜頸有先天性的,并且痙攣性斜頸有一定的遺傳因素,但是臨床上以繼發(fā)性痙攣性斜頸多見(jiàn),常見(jiàn)于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如基底神經(jīng)節(jié)損傷等。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是嬰幼兒等特殊人群,一定要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科室就診,積極完善相關(guān)檢查,如肌電圖和頭頸核磁等明確病因和病變程度,以盡早選擇有效的治療措施,避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外,痙攣性斜頸患者要注意規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜和勞累,避免長(zhǎng)期精神緊張等。
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痙攣性斜頸是什么痙攣性斜頸,是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動(dòng)引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮,使頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或痙攣性傾斜。痙攣性斜頸的病因,多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細(xì)胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時(shí)窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時(shí)會(huì)有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒(méi)有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢(shì),即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會(huì)通過(guò)肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過(guò)頭顱的磁共振檢查明確有無(wú)神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會(huì)做頸