問(wèn)痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性
病情描述:
痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸屬于進(jìn)展性疾病,在病程的早期發(fā)作會(huì)有一定的周期性,發(fā)作期間會(huì)有一定的時(shí)間間隔,并且癥狀常常比較輕微。但是到疾病發(fā)展后期就會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,此時(shí)受累肌肉的范圍也明顯擴(kuò)大,發(fā)作也沒(méi)有明顯的規(guī)律性。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病早期或者嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時(shí)的時(shí)候痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證良好的睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張,注意頭頸部保暖,避免寒冷直接刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類(lèi)的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類(lèi)技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿(mǎn)意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸有沒(méi)有周期性痙攣性斜頸患者在病程的早期發(fā)作有一定的周期性,早期癥狀常比較輕微,發(fā)作時(shí)有一定的時(shí)間間隔。到后期就會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,并且受累肌肉的范圍也明顯擴(kuò)大,到了晚期則表現(xiàn)為肌張力的持續(xù)異常。痙攣性斜頸是慢性進(jìn)展性疾病,發(fā)病的過(guò)程比較慢,患者的頸部深淺肌肉可以有不同程度的疼痛或者是肥大。在情緒緊張時(shí)病情會(huì)加重,安靜時(shí)病情減輕,睡眠時(shí)會(huì)緩解,也可以出現(xiàn)周期性的頭頸部短暫抽搐現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸有沒(méi)有藥品吃目前對(duì)于痙攣性斜頸患者來(lái)說(shuō)還沒(méi)有特異性治療痙攣性斜頸的藥物,因此在臨床上主要是通過(guò)使用鎮(zhèn)靜劑和抗震顫類(lèi)藥物來(lái)幫助患者緩解癥狀,減輕疼痛,以及緩解由此引發(fā)的一些患者的不適癥狀。臨床上常見(jiàn)的口服藥物主要包括抗膽堿能類(lèi)藥物以及多巴胺、丁酰苯類(lèi)藥物等,口服藥物用于幫助患者緩解癥狀,但整體效果欠佳。同時(shí)口服這類(lèi)藥物在一定時(shí)間內(nèi)容易造成患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),因此在使用的時(shí)候建議從小劑量開(kāi)始逐步加藥,以達(dá)到最小劑量獲得最大癥狀緩解為主要的目的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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有沒(méi)有治療痙攣性斜頸的辦法病情分析:目前治療痙攣性斜頸最有效也是最常用的方法是局部注射A型肉毒素,并且適當(dāng)聯(lián)合帕金森藥物和肌肉放松劑來(lái)綜合治療,可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。如果藥物治療效果不顯著,也可以考慮手術(shù),如選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者無(wú)論病情輕重都應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診,積極配合頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早接受相關(guān)藥物或者手術(shù)等對(duì)癥治療,避免私自濫服藥物。日常生活中痙攣性斜頸患者還需要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,努力培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張等。
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痙攣性斜頸有沒(méi)有好的治療方法病情分析:痙攣性斜頸沒(méi)有特別好的治療方法。目前臨床上主要治療方法是肉毒素局部注射,再聯(lián)合維庫(kù)溴銨、琥珀酰膽堿等肌肉放松劑治療。對(duì)于藥物效果不顯著的可以采取選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)、腦深部電極刺激術(shù)等手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響生活、工作的,盡早去醫(yī)院完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長(zhǎng)期勞累和精神緊張,避免壓力過(guò)大等,注意頭頸部保暖,避免冷風(fēng)、冷水直接刺激等。
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性?xún)A斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患,起病比較緩慢,頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn),而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因?yàn)榍榫w激動(dòng)加重,情緒比較好的時(shí)候,癥狀也會(huì)減輕。另外,在睡眠的時(shí)候可以完全消失這種癥狀。這種病常見(jiàn)于成年人,它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚,西醫(yī)也沒(méi)有一些比較明確有
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢(shì)異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時(shí)肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病