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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3128次

• 小兒骨折如何治療

  首先要進(jìn)行評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度、骨折的年紀(jì)。因?yàn)樾『⒆釉叫?，他的塑形能力越?qiáng)，我們?cè)试S他成角的這個(gè)畸形會(huì)越大。如果他成角的畸形不大，年齡比較小，他受傷的部位又不是這個(gè)關(guān)節(jié)面，我們往往會(huì)通過(guò)制動(dòng)，或者是石膏固定或者支具固定，就能夠得到非常完美的這個(gè)恢復(fù)。隨著年齡的增大，我們?cè)试S它成角的這個(gè)畸形，移位的這個(gè)畸形會(huì)越來(lái)越小，因?yàn)橐莆辉酱笏苄文芰υ叫　?/div>

  

  01:16

  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 6729次

• 小孩鼻骨骨折怎么治療
  首先，要查看臨床表現(xiàn)以及外形還有功能的情況。如果患者存在鼻梁塌陷，鼻梁偏斜以及雙側(cè)鼻塞，持續(xù)性鼻出血，鼻骨骨折，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)要限期一周之內(nèi)進(jìn)行治療，不然會(huì)形成骨痂，手術(shù)非常難做。如果患者骨折，但沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)以及癥狀，也可以進(jìn)行保守治療?；颊咴谑軅?4小時(shí)內(nèi)可以先局部冷敷，減輕出血癥狀，超過(guò)24小時(shí)以后進(jìn)行局部的熱敷，消除局部水腫，患者還需口服消炎類的藥物。如果鼻出血比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行雙側(cè)鼻腔膨脹海綿填塞，壓迫止血3天后撤除填塞物可以逐漸痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-11-17 1912次

• 鼻骨骨折治療
  鼻骨部位的骨折，一般是由于針對(duì)面部直接的暴力打擊所導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)可做如下的治療：第一，在早期也就是24小時(shí)之內(nèi)，一定要盡早的使用冷敷，建議使用冰塊或涼毛巾冷敷，每次十到二十分鐘，24小時(shí)內(nèi)可以用四到五次。第二，如果局部的骨折程度比較輕，而且對(duì)患者面部外形影響基本不大，可以采取保守治療的方式。保守治療是指：在冷敷的基礎(chǔ)上配合使用一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折的藥物進(jìn)行治療，而且鼻骨部位骨折比較簡(jiǎn)單，一般比較穩(wěn)定不需要固定。第三、如果骨折的程度較重，而且對(duì)患者面部影響比較大，就需要采取手術(shù)治療的方式，大部分手術(shù)以通過(guò)鼻腔內(nèi)部進(jìn)行挑撥、復(fù)位為主。少部分嚴(yán)重的損傷，可能還需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 4223次

• 小孩鼻骨骨折怎么治療
  病情分析：小孩鼻骨骨折的治療方式主要取決于鼻骨骨折的移位情況。如果鼻骨骨折沒(méi)有明顯移位，不影響鼻道呼吸，面部沒(méi)有明顯畸形，一般不需要復(fù)位，對(duì)癥治療即可。如果小孩鼻骨骨折后移位明顯，造成鼻中隔偏曲、影響呼吸，或者鼻子明顯畸形，一般需要填塞復(fù)位或者手術(shù)復(fù)位處理。意見(jiàn)建議：建議小孩鼻骨骨折治療后要絕對(duì)禁止局部的壓迫，也不能佩戴眼鏡。在恢復(fù)過(guò)程中建議適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃點(diǎn)高鈣、高蛋白的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-09-18 902次

• 小孩鼻骨骨折什么癥狀
  病情分析：小孩鼻骨骨折后，主要癥狀包括以下幾方面：第一，局部疼痛。局部會(huì)由于軟組織腫脹、皮下淤血、損傷而產(chǎn)生明顯疼痛癥狀，受壓時(shí)明顯。第二，腫脹。局部皮下出血以及軟組織的損傷會(huì)導(dǎo)致局部軟組織腫脹。第三，局部畸形。骨折移位明顯的，有可能會(huì)造成鼻骨塌陷或者偏曲畸形。第四，通氣功能障礙?；蚊黠@的，會(huì)影響外鼻道的通氣而導(dǎo)致呼吸障礙。意見(jiàn)建議：小孩鼻骨骨折后，建議患者根據(jù)局部X線及CT檢查了解骨折粉碎及移位情況。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，采取填塞復(fù)位甚至手術(shù)治療的方法處理，大部分患者可以取得良好的預(yù)后。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-03 702次

• 小孩鼻骨骨折是否手術(shù)
  小孩鼻骨骨折的治療方法主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和具體癥狀。并非所有鼻骨骨折都需要手術(shù)治療，輕微骨折通?？梢酝ㄟ^(guò)非手術(shù)方法治愈。對(duì)于骨折程度較輕、鼻部外形正常且不影響鼻子功能的情況，可以通過(guò)固定鼻骨來(lái)促進(jìn)其自然恢復(fù)。由于小孩的骨質(zhì)相對(duì)較軟，韌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 小孩鼻骨骨折是否手術(shù)
  對(duì)于小孩鼻骨出現(xiàn)骨折的情況，是不需要行手術(shù)治療的。因?yàn)橐话阈『⒊霈F(xiàn)鼻骨骨折，骨折斷端不會(huì)出現(xiàn)有明顯的移位，因?yàn)樾『⒌墓琴|(zhì)比較軟，韌性比較大，并且小兒一般出現(xiàn)鼻部的外傷不會(huì)出現(xiàn)過(guò)重的創(chuàng)傷。所以不會(huì)引起鼻骨骨折有明顯的移位情況，所以說(shuō)也不會(huì)引起鼻骨部位有明顯的畸形和塌陷的情況，所以說(shuō)是不需要行手術(shù)治療的
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 827次