問胎盤早剝可保胎治療嗎
病情描述:
胎盤早剝可保胎治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝不可以保胎治療。胎盤早剝是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常伴有嚴(yán)重的內(nèi)出血,一般確診了胎盤早剝就要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),否則對(duì)母嬰的健康都會(huì)造成很大的影響。
意見建議:
在妊娠期間要定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白,如果有妊娠期高血壓疾病,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療。另外,在懷孕期間最好不去人群過多的地方,不做重體力勞動(dòng),避免腹部受到撞擊。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝?cè)蛴泻芏啵钪饕木褪且粋€(gè)是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因?yàn)檠艿膯栴},或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝可保胎治療嗎發(fā)生胎盤早剝后,胎盤后的血腫,如果沒有進(jìn)行性擴(kuò)大,會(huì)變得越來越局限,形成陳舊性積血塊壓跡,如果沒有影響到胎心,持續(xù)觀察,沒有血常規(guī)的進(jìn)行性下降,那么是可以進(jìn)行保胎治療,但保胎過程中風(fēng)險(xiǎn)比較高。因?yàn)楸Lミ^程中,不能時(shí)刻監(jiān)測(cè)胎盤后血腫的進(jìn)展情況及胎兒的情況,如果一旦出現(xiàn)了,胎盤后血腫面積增大,影響到胎兒的胎心,極可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi),所以如果進(jìn)行保胎治療,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心,胎動(dòng),血常規(guī),血壓,心率等情況。語音時(shí)長 01:16”
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胎盤早剝?nèi)绾伪L?/div>胎盤早剝是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及母嬰性命,如果一旦確認(rèn)胎盤早剝,應(yīng)該及早終止妊娠,避免大出血的發(fā)生。但在一部分情況下,胎盤早剝確診并不是那么容易,比如胎盤剝離面積比較小,彩超顯示欠清晰,孕婦的腹壁脂肪比較厚等情況下,胎盤早剝的診斷便不那么明確了。如果胎盤早剝的面積比較小,可能沒有影響到胎心率,而此時(shí)早剝的面積也沒有進(jìn)行性增大,可暫行保胎,保胎的藥物主要有抑制宮縮藥物及止血的藥物,在保胎的過程中,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的胎心率,產(chǎn)婦的血壓,心率以及血常規(guī)的情況,如果血常規(guī)出現(xiàn)明顯下降,考慮早剝的面積在繼續(xù)增加,仍需要及時(shí)終止妊娠。語音時(shí)長 01:36”胎盤早剝?cè)趺幢L?/div>病情分析:胎盤早剝保胎可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查,從而得到及時(shí)的治療,其次也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有保胎的藥物來進(jìn)行保胎。意見建議:建議孕婦在懷孕期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,其次也要注意休息避免出現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng),在飲食方面也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)。胎盤早剝能保胎嗎病情分析:胎盤早剝是可以保胎的,這要根據(jù)胎盤剝離的情況如何,剝離面積大的話可能會(huì)造成胎兒缺氧、早產(chǎn)或者是死在腹中。意見建議:建議孕婦及早去醫(yī)院檢查,查明原因及時(shí)就醫(yī),這樣可以減少孕婦和胎兒的危險(xiǎn)。當(dāng)然孕婦的心態(tài)也很重要,出現(xiàn)胎盤早剝的現(xiàn)象后不要過于恐慌、緊張,要保持良好的心態(tài)。胎盤早剝?cè)趺幢L?/div>I度的胎盤早剝,如果剝離面積小,母兒生命體征平穩(wěn),孕周小,也可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行安胎,安胎的孕婦應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng),盡量臥床休息,使用抑制宮縮的藥物抑制宮縮延長孕周;使用糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。因?yàn)榱餮嘣黾痈腥镜娘L(fēng)險(xiǎn),可以考慮使用抗生素預(yù)防感染,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B超,了解剝離面積的大小,以及加強(qiáng)胎兒的監(jiān)胎盤早剝?nèi)绾沃委?/div>胎盤早剝?cè)谥委煼矫婵梢圆捎帽J丿煼ㄟM(jìn)行,但是如果胎兒在孕婦的腹部里面存在有缺氧情況,而且胎心也存在有異常,應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行剖宮處理。在治療期間應(yīng)該要調(diào)整好自己的心態(tài),不要給自己太大的心理壓力,而且要多臥床休息,避免過度勞累。在懷孕期間孕婦應(yīng)該要按時(shí)到醫(yī)院做孕檢。健康自測(cè)
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