問(wèn)診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)為什么
病情描述:
診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性,貧血的主要依據(jù)會(huì)有全血細(xì)胞的減少,尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值減少,一般不伴有脾腫大,骨髓檢查至少顯示一個(gè)部位增生減低或者是嚴(yán)重減低,能夠排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,一般的抗貧血藥物治療是沒(méi)有效果的。
意見(jiàn)建議:
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再生障礙性貧血為什么出血再生障礙性貧血,因?yàn)楣撬璨荒軌蛟煅膊荒軌蛟煅“?,血小板少了以后,他就?huì)出血。因?yàn)檠鼙诰拖裎覀兛购榈膽?zhàn)士,血小板就是遇到有洪澇災(zāi)害的時(shí)候,戰(zhàn)士就會(huì)背著水泥沙袋去堵上堤壩,血小板就起這個(gè)作用。當(dāng)然你血小板少的時(shí)候,這種功能就喪失,所以就堵不了這個(gè)堤壩,血液就漏出來(lái)出血了。所以血小板是一個(gè)抗洪的戰(zhàn)士,沒(méi)有他的時(shí)候,洪水就泛濫了,簡(jiǎn)單講就是這么一個(gè)意思。01:02
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再生障礙性貧血診斷要點(diǎn)是什么?再生障礙性貧血診斷的要點(diǎn):第一條就是有全血細(xì)胞減少,第二個(gè)就是骨髓造血衰竭,第三個(gè)就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在,那么實(shí)際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少,有的人說(shuō)大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢,實(shí)際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見(jiàn)的有三種類型:一個(gè)是白細(xì)胞、一個(gè)是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個(gè)就是血小板。02:28
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再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)一、可以出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)可以小于0.01%,另外淋巴細(xì)胞比例可以出現(xiàn)增高的情況。二、一般沒(méi)有肝脾腫大的情況。三、骨髓多部位增生減低,正常的小于50%,重度減低小于正常的25%。造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,骨髓小??梢钥仗摰?,有條件的患者做骨髓活檢,可見(jiàn)造血組織均勻減少。四、可以排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病。比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,還有埃文斯綜合征以及免疫相關(guān)性的全血細(xì)胞減少,還有骨髓造血增生異常綜合癥以及某些急慢性白血病。五、經(jīng)過(guò)一般抗貧血藥物治療是無(wú)效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)就是血常規(guī)的診斷以及骨髓穿刺涂片的診斷,再生障礙性貧血的患者,血常規(guī)當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少,貧血多是正細(xì)胞正色素性貧血,白細(xì)胞數(shù)減少,而且是以中性分葉核粒細(xì)胞的減少為主,淋巴細(xì)胞比例增高,血小板減少,而骨髓穿刺涂片的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn),骨髓外觀有少量的油滴,骨髓增生減低或者是重度的減低。骨髓當(dāng)中粒系,紅系和血小板都是減少的,淋巴細(xì)胞比例增高,有的時(shí)候還可以見(jiàn)到非造血細(xì)胞團(tuán),而骨髓活檢的時(shí)候,往往可以發(fā)現(xiàn)骨髓造血組織可以呈現(xiàn)均勻性的減少,如果患者臨床上結(jié)合有貧血,出血以及感染發(fā)熱的癥狀,可以診斷再生障礙性貧血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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再生障礙性貧血主要的癥狀表現(xiàn)再生障礙性貧血首先要根據(jù)患者的病情、血象、骨髓象以及預(yù)后的情況,分為重型再障和非重型再障,這兩種類型的再生障礙性貧血患者的癥狀也是不同的。重型再障的患者一般情況下起病比較急,進(jìn)展比較快,病情較重,有貧血、出血、感染的癥狀,而且這些癥狀都是非常嚴(yán)重的,例如患者蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血的癥狀逐漸加重。感染的患者多數(shù)有發(fā)燒,體溫在39℃以上,個(gè)別患者從發(fā)病到死亡一直處于難以控制的高熱之中。發(fā)熱主要以呼吸道感染最常見(jiàn),其次有消化道、泌尿生殖道以及皮膚黏膜的感染等。 另外,患者出血的癥狀也是比較嚴(yán)重的,可以有皮膚黏膜的出血點(diǎn)或者大片的瘀斑、口腔血泡、鼻出血、牙齦出血,深部出血可以出現(xiàn)血尿、嘔血、便血等。有的患者還可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血常常危及再障患者的生命。非重型再障的患者起病和進(jìn)展的情況一般比較緩慢,貧血、感染、出血的癥狀程度比較輕,而且也比較容易控制。
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再生障礙性貧血的主要病因是什么再生障礙性貧血的主要原因: 首先第一是藥物因素,是最常見(jiàn)的發(fā)病原因,接觸氯霉素還有一些非甾體類的抗炎藥,還有一些強(qiáng)力的退燒藥都有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血的。 第二、化學(xué)毒物,有一些苯類及其衍生物和再生障礙性貧血的關(guān)系比較密切,比如苯類可以進(jìn)入人體以固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒可以固定于骨髓,可以作用于造血祖細(xì)胞抑制RNA和DNA的合成。 第三、電離輻射,通過(guò)x線、γ線照射也會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血,其他的像病毒感染,比如病毒性肝炎可以和再生障礙性關(guān)系是比較肯定的,可以繼發(fā)與某些免疫因素,比如胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其他還有遺傳因素,還有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,這些都和再生障礙性貧血是有關(guān)系的。
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再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)一、可以出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)可以小于0.01%,另外淋巴細(xì)胞比例可以出現(xiàn)增高的情況。二、一般沒(méi)有肝脾腫大的情況。三、骨髓多部位增生減低,正常的小于50%,重度減低小于正常的25%。造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,骨髓小??梢钥仗摰龋袟l件的患者做骨髓活檢,可見(jiàn)造血組織均勻減少。四
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再生障礙性貧血的診斷再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。1、急性再生障礙性貧血起病急,往往以出血、感染和發(fā)熱為主要癥狀。開(kāi)始時(shí)貧血不重,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,患者貧血進(jìn)行性加重,且有出血,60%以上會(huì)有內(nèi)臟出血,有可能是消化道出血,泌尿生殖系統(tǒng)的出血,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,皮膚粘膜出血比較廣泛而且合并感染不容