問什么叫腦外傷癲癇
病情描述:
什么叫腦外傷癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷癲癇是腦外傷的一個(gè)后遺癥,指的是腦外傷以后,出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。這類的癲癇也是和自發(fā)性癲癇一樣藥物控制。但不是所有的腦外傷都會(huì)引起癲癇發(fā)作,只是部分腦外傷出現(xiàn),尤其是傷及額葉和顳葉位置的,出現(xiàn)的幾率比較多大,具體病因機(jī)智不是很明確。
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。02:27
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個(gè)病人腦外傷以后都會(huì)出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會(huì)可能很短暫的就會(huì)出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個(gè)幾個(gè)月,甚至隔個(gè)幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個(gè)疤痕。這個(gè)疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個(gè)比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進(jìn)行正規(guī)治療。比如你吃這個(gè)藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個(gè)時(shí)候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會(huì)停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當(dāng)然確實(shí)有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當(dāng)時(shí)有出血,會(huì)有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動(dòng),不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個(gè)比較好的治療。02:13
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什么叫腦外傷癲癇腦外傷癲癇指的是由腦損傷引起的癲癇,以開放性損傷,重度損傷,凹陷性骨折,硬腦膜撕裂,外傷和意識(shí)障礙,損傷后數(shù)周產(chǎn)生早期癲癇發(fā)作的病例,容易發(fā)生腦外傷癲癇,尤其是頂葉損傷最容易發(fā)生癲癇。根據(jù)臨床表現(xiàn),腦外傷癲癇發(fā)作分為多種種類最常見的有大發(fā)作,患者會(huì)突然意識(shí)喪失,四肢堅(jiān)強(qiáng)直后陣攣,常伴有尖叫,面色青紫,患者口吐白沫或者血沫,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘以后,之后自動(dòng)停止進(jìn)入昏睡狀態(tài)。除此之外,還會(huì)出現(xiàn)小發(fā)作,單純部分發(fā)作,復(fù)雜部分發(fā)作,植物神經(jīng)發(fā)作等多種表現(xiàn)形式。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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什么叫腦外傷腦外傷就是腦部受到外力的撞擊而導(dǎo)致的損傷,這種損傷包括很多:腦震蕩,腦挫裂傷,顱內(nèi)出血以及腦干損傷,彌散性軸索損傷等都是屬于腦外傷,像平常的車禍或者打架以及高處墜落傷都可以誘發(fā)腦外傷。腦外傷存在輕重之分,腦震蕩是屬于最輕的腦損傷,一般癥狀不重并且也不會(huì)有什么后遺癥,可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等。癥狀在兩個(gè)星期以內(nèi)會(huì)逐漸的消退,腦挫裂傷就要重一些了,腦挫裂傷也存在輕重之分,輕度的腦挫裂傷,經(jīng)過治療以后能夠逐漸恢復(fù)正常,而嚴(yán)重的腦挫裂傷,有可能危及到生命,或者導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷無法清醒。顱內(nèi)的血腫需要進(jìn)行手術(shù),特別是如果出血量大,超過三十毫升要進(jìn)行機(jī)動(dòng)手術(shù)切除,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及生命。當(dāng)然如果血腫量很少也可以通過藥物治療,這樣也是能夠逐漸吸收。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦外傷癲癇什么癥狀腦外傷癲癇的癥狀,根據(jù)癲癇的類型而有不同的癥狀。比如全面性發(fā)作的癲癇,主要的癥狀是意識(shí)喪失,大多數(shù)有跌倒的癥狀,有全身骨骼肌持續(xù)性的收縮,比如眼球上翻或凝視,咀嚼肌收縮,出現(xiàn)張口,隨后猛烈閉合,咬傷牙尖。
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什么腦外傷引起癲癇存在器質(zhì)性損傷的腦外傷,都有可能誘發(fā)癲癇,比如腦挫裂傷,顱內(nèi)的血腫。特別是顳葉和額葉的損傷,更容易引起癲癇。在外傷后要積極的治療,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消腫脫水藥物促進(jìn)恢復(fù),如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作的話,需要長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物,避免復(fù)發(fā)。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來