問(wèn)膽囊息肉一定要切除膽嗎
病情描述:
膽囊息肉一定要切除膽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉的治療是不一定切除膽囊的,膽囊息肉的手術(shù)治療原則,一定根據(jù)膽囊息肉的大小、數(shù)目多少、部位、是不是有惡變的可能、年齡大小、身體自身狀況,決定手術(shù)治療方式。現(xiàn)在的膽囊息肉手術(shù),是應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的,保留膽囊的手術(shù)治療方法。
意見(jiàn)建議:
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膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么不一定。膽結(jié)石作為常見(jiàn)結(jié)石疾病中的一種,在形成期間會(huì)造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間,必須要及時(shí)根據(jù)個(gè)人病情的不同,進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度,可通過(guò)B超檢查的方式,對(duì)于內(nèi)部結(jié)石的生長(zhǎng)數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后,才能對(duì)治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言,可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重,且結(jié)石生長(zhǎng)數(shù)量較少、面積不大時(shí),可通過(guò)服用藥物以及飲食調(diào)理的方式,就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長(zhǎng)情況較嚴(yán)重,則要通過(guò)微創(chuàng)或開(kāi)刀手術(shù)治療的方式,對(duì)于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后,才能取得全面治好的效果。所以,在涉及到病情程度會(huì)有差異時(shí),對(duì)于治療方式的選擇也會(huì)因人而異。01:35
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過(guò)多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見(jiàn)。膽固醇性息肉是沒(méi)有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長(zhǎng)較為迅速,由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對(duì)于炎性息肉,往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來(lái)決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉一定要切除膽嗎膽囊息肉的患者不一定需要完全切除膽囊,臨床當(dāng)中對(duì)于膽囊息肉需要切除膽囊是有一定手術(shù)指征的,比如膽囊息肉如果是單發(fā)的,超過(guò)1個(gè)cm以上,甚至出現(xiàn)膽囊息肉是廣基底型的,這種膽囊息肉盡量采取切除膽囊,不保留。而對(duì)于臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的,比如炎性的膽囊息肉以及膽囊一些比較小的腺瘤樣息肉,這種情況可以采取保留膽囊,藥物治療,通過(guò)使用消炎利膽的藥物或者是一些中藥進(jìn)行調(diào)理治療,膽囊息肉是能夠穩(wěn)定的存在于人體,不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。另外,如果膽囊息肉并發(fā)比較嚴(yán)重的膽囊炎或者是梗阻性黃疸,造成膽囊穿孔,這種情況是需要切除膽囊的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膽囊息肉一定要切除嗎并非所有的膽囊息肉都需要立刻行手術(shù)治療。第一,如果沒(méi)有明顯的癥狀,但是當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì)或者是息肉的直徑超過(guò)一公分,者是是單發(fā)病變,而且息肉基底部寬大或者是生長(zhǎng)的息肉膽囊壁局部增厚或者是息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置,或者是合并有膽囊結(jié)石等,特別是年齡超過(guò)五十歲時(shí),應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第二,有明顯癥狀的患者在排除精神因素、胃十二指腸以及其他的膽道疾病以后,可以行手術(shù)治療。第三,如果膽囊息肉而背負(fù)了沉重的思想負(fù)擔(dān),影響正常生活以及工作,也可以行手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有以上情況,可不用行手術(shù),建議每三到六個(gè)月復(fù)查超聲一次,觀察它的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膽囊息肉一定要切除嗎膽囊息肉的病人不一定要切除膽囊,膽囊息肉在臨床上,并不是指專門的一種疾病的名稱,而是指膽囊凡是向膽囊腔內(nèi)突出或者是隆起的病變,或者表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)突起的腫塊,在臨床上都統(tǒng)稱為膽囊息肉。膽囊息肉,包括有膽囊的幾種類型的病變,比方說(shuō)膽囊的增生性病變,如膽囊膽固醇息肉,增生性息肉引發(fā)組織增生性的息肉。還有一些就是膽囊的良性病變?nèi)缪仔韵⑷?,黃色腫性膽囊炎。還有的就是膽囊的腫瘤性的病變,比方說(shuō)膽囊的瘤,腺肌瘤,膽囊癌,在早期可以表現(xiàn)為類似膽囊息肉的病變,所以膽囊息肉的病人,有的像增生性病變,完全可以不用手術(shù)治療。
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膽囊息肉一定要切除膽囊嗎大部分患者平時(shí)是沒(méi)有臨床癥狀的,如果息肉大或者息肉多可以出現(xiàn)上腹部飽脹不適,飽餐后右上腹疼痛或者隱痛。膽囊息肉的患者最常見(jiàn)的惡性病變是膽囊癌,膽囊癌惡性程度比較高,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。可以通過(guò)超聲檢查,ct增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷,如果平時(shí)沒(méi)有臨床癥狀或者是息肉比較小的患者,可以定期觀察隨訪定期行腹部彩超等檢查,如果直徑大于1公分,或者是多發(fā)性息肉,建議盡早行膽囊切除手術(shù)。
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膽囊息肉一定要切除膽囊嗎一般情況下,膽囊息肉不是一定要切除膽囊,患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般是不良的飲食習(xí)慣、代謝異常等原因?qū)е碌摹H菀讓?dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng),比如惡心、食欲下降等,做檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的體積比較小,沒(méi)有手術(shù)指征,可以通過(guò)改善生活方式控制病情發(fā)展。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的
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膽囊息肉是否一定要切除膽囊膽囊息肉一旦發(fā)生,并不一定要切除膽囊,比如說(shuō),膽囊息肉沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,而且膽囊息肉也沒(méi)有出現(xiàn)癌變的傾向,這時(shí)候就不需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好,建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,每次復(fù)查的時(shí)候要根據(jù)患者的病情,對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查,這樣可以動(dòng)