問房顫為什么發(fā)生腦栓塞
病情描述:
房顫為什么發(fā)生腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先長期的房顫是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),房顫的并發(fā)癥是有栓子脫落,如果出現(xiàn)栓子脫落也會誘發(fā)腦栓塞的情況發(fā)生,需要積極的進行預(yù)防和避免,如果出現(xiàn)這種情況,需要積極的進行藥物治療,密切的進行觀察,可以選擇溶栓的藥物。
意見建議:
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腦栓塞發(fā)生最常見的病因腦栓塞最常見的病因,就是動脈硬化,粥樣硬化的斑塊,這些斑塊是個軟斑,它不斷地在增長。有可能在增長的過程中,又產(chǎn)生脫落,脫落以后形成栓子造成腦拴塞,也有是心源性的心臟病,有房顫,產(chǎn)生了附壁栓子。附壁栓子在誘發(fā)因素的情況下,脫落之后進入血液循環(huán),到了腦動脈系統(tǒng),阻塞了動脈血管造成了栓塞。所以心源性的、非心源性的,這些因素就是造成腦栓塞的,最常見的最根本的原因。另外還有氣體的栓塞,其他的等等,這些都不是最常見最重要的。最重要的,還是動脈硬化的斑塊和房顫,附壁栓子的脫落造成的栓塞。01:20
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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房顫發(fā)生腦栓塞的機制房顫之所以有可能會發(fā)生腦栓塞,是因為發(fā)生心房顫動的時候,心房不規(guī)律的收縮,心房內(nèi)血液動力學(xué)不穩(wěn)定,有可能會導(dǎo)致血液瘀滯,就可能會引起心房內(nèi)血栓形成,一旦導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成這種情況,血栓一旦脫落就有可能會引發(fā)腦動脈的血管堵塞引發(fā)腦栓塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。對于心房顫動的治療主要原則就是要消除易患因素,轉(zhuǎn)赴以及維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥。一般情況下,房顫的種類不一樣治療方法也不一樣,對于陣發(fā)性心房顫動,首要的目標(biāo)就是要轉(zhuǎn)赴為竇性心律,控制心率,預(yù)防復(fù)發(fā)。另外對于持續(xù)性心房顫動,在轉(zhuǎn)赴為竇性心律之前應(yīng)該抗凝,一般最起碼要抗凝三周再考慮轉(zhuǎn)赴為竇性心律。對于慢性的永久性心房顫動,治療的目的主要就是控制心室率,預(yù)防栓塞,所以說在心房顫動的治療方面主要就是轉(zhuǎn)為正常心率,控制心率,積極的抗凝。語音時長 1:34”
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房顫為什么引起腦栓塞房顫引起腦栓塞,主要是由于房顫患者容易形成血栓,當(dāng)血栓脫落以后容易順著血流行走至腦內(nèi)而導(dǎo)致腦栓塞,在正常情況下,心臟電活動主要來源于心房的竇房結(jié)。竇房結(jié)規(guī)律發(fā)出電脈沖,每分鐘60-100次,向心臟各部位傳導(dǎo),從而引起心臟各部位順應(yīng)性收縮。房顫是心臟的電活動,不再受竇房結(jié)支配,被心房內(nèi)快速雜亂無章的電活動替代,相應(yīng)的心室出現(xiàn)快速而沒有規(guī)律的收縮和舒張,當(dāng)心房失去收縮能力,就容易導(dǎo)致血液流速減慢,從而導(dǎo)致心房的血栓形成,當(dāng)血栓脫落以后,就容易導(dǎo)致腦栓塞。語音時長 01:13”
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房顫為什么容易發(fā)生腦栓塞病情分析:房顫之后對于心房內(nèi)的血液流動就是一個障礙,很容易造成血液的瘀滯,長期下去就可能會形成一定的血栓,血栓一旦脫落流向腦部,那么就會形成腦栓塞。意見建議:因此對于房顫的患者,一定要盡早的解除房顫的病因,及時的應(yīng)用相應(yīng)的抗凝藥物,減少栓子的形成概率,這樣可以有效的避免發(fā)生腦栓塞。
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房顫合并什么易發(fā)生腦栓塞病情分析:房顫合并高凝狀態(tài)這個是非常容易造成腦栓塞的,房顫來講本身他就容易形成栓子。如果再加之高凝狀態(tài),比如說體液的減少以及血液細胞的異常,這樣很容易造成形成栓子引起腦栓塞。意見建議:對于這種情況,第1點一定要及早的解除房顫的情況,必要的時候采取消融手術(shù)進行治療。第2點,注意自身血液形態(tài)的改變,及早的口服抗血小板聚集的藥物治療。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導(dǎo)致心房內(nèi),血流動力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞,因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達大腦不同動脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈,