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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5078次

• 什么叫非典型腦膜瘤

  非典型性腦膜瘤，是腦膜瘤的一個(gè)特殊的病理類型，它有一些特殊的征象，主要包括以下幾個(gè)特征，如果有這些特征之一，我們就可以把這類腦膜瘤叫做非典型性腦膜瘤。這些特征包括：有絲分裂活動(dòng)的升高，比如說(shuō)顯微鏡下一個(gè)高倍鏡視野下，有1到2個(gè)有絲分裂象。細(xì)胞密度增高。腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)局灶性壞死。在腫瘤內(nèi)部發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞。這些都可以作為，非典型性腦膜瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外最新版的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的指南中，把腦膜瘤侵犯腦組織，也作為非典型性腦膜瘤的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，在病理學(xué)上發(fā)現(xiàn)這些征象的話，都可以診斷為非典型性腦膜瘤。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 8158次

• 非典型心絞痛如何確診
  非典型心絞痛的確診：一，有非典型心絞痛發(fā)作的這種臨床特點(diǎn)、癥狀。二，密切觀察患者的病情，尤其是對(duì)于有危險(xiǎn)因素的患者，比如合并有高血壓，高血糖，高血脂，吸煙，飲酒，年齡超過(guò)40歲，具備冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的這些易患因素。三，通過(guò)心電圖檢測(cè)，尤其是發(fā)病時(shí)心電圖的檢測(cè)，有明顯心電圖改變的這一類患者。四，做心臟彩超時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)減低。五，對(duì)于以上的患者，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT，或者是冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)進(jìn)一步明確冠狀動(dòng)脈狹窄情況，就可以對(duì)非典型心絞痛進(jìn)行確診。一旦確診為非典型心絞痛，那么就應(yīng)當(dāng)根據(jù)心絞痛的這種用藥，對(duì)其進(jìn)行用藥治療。常用的藥物有抗血小板聚集藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，以及鈣離子拮抗劑，緩解心絞痛發(fā)作，避免無(wú)癥狀性的心肌梗死發(fā)生，出現(xiàn)心源性猝死等等這些風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 1668次

• 非典型心絞痛癥狀
  非典型心絞痛癥狀主要是指疼痛位于胸骨下段、左心前區(qū)或者是上腹部，可以放射至頸部、下頜牙齒或者是腹部等部位，疼痛可以很快的消失或者是只會(huì)出現(xiàn)左前胸不適，發(fā)悶感。非典型心絞痛的癥狀，主要是多見(jiàn)于老年患者或者是糖尿病的患者。對(duì)于心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意，少食多餐，避免暴飲暴食，要限制高脂肪，高熱量的食物。可以多吃一些粗纖維食物來(lái)保持大便的通暢，要避免喝濃茶咖啡，不要抽煙喝酒，飯后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)建議不要體力活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2131次

• 非典型心絞痛多久
  病情分析：不典型的心絞痛，一般來(lái)說(shuō)疼痛可以很快消失，或者是印在左前胸出現(xiàn)發(fā)悶的感覺(jué)。因?yàn)樾慕g痛的臨床表現(xiàn)大多數(shù)是悶痛、壓榨性的疼痛或者是咽喉部的緊縮感。意見(jiàn)建議：在治療的時(shí)候一定要注意休息，不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且要使用一些，藥物配合治療，避免各種的誘因，在飲食方面要進(jìn)行調(diào)整，不要吃得太多。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1202次

• 非典型心絞痛的癥狀有哪些
  非典型心絞痛痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，心慌的情況，和前胸后背出現(xiàn)疼痛的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，建議做心電圖和，心肌酶學(xué)，進(jìn)行明確診斷后，再積極的進(jìn)行治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1501次

• 非典型心絞痛的癥狀有哪些
  非典型心絞痛的癥狀有：一、疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至超過(guò)30分鐘含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不見(jiàn)效果。二、疼痛部位不典型，主要表現(xiàn)為肚子疼，肩膀疼，少數(shù)可以表現(xiàn)為咽喉痛和牙痛等等情況。三、有部分患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的心肌缺血，就是患者沒(méi)有任何的不適癥狀，通過(guò)心電
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 205次

• 非典型心電圖正常嗎
  非典型心電圖可能是正常的。非典型心電圖也可以叫做正常變異的心電圖，是指心電圖出現(xiàn)了一些不尋常的改變，但無(wú)病理性的基礎(chǔ)，例如出現(xiàn)一過(guò)性的肺型P波，P波的時(shí)間正常，但是出現(xiàn)了切跡，或者出現(xiàn)位置性的Q波以及胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高電壓，胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，出現(xiàn)S1、S2、S3綜合征，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯如室上脊形。非典型心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 401次