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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4452次

• 拔智齒后能喝酒嗎

  第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見(jiàn)的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會(huì)給予預(yù)防控制感染的藥物，尤其是頭孢類(lèi)的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個(gè)禁忌癥。第二，喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時(shí)候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開(kāi)、去骨、分根等等，相對(duì)于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對(duì)愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運(yùn)動(dòng)在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因?yàn)榭梢詫?dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預(yù)防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 9415次

• 水平阻生智齒很難拔
  水平阻生智齒確實(shí)比較難以拔除，但是還是建議早點(diǎn)拔，主要是看對(duì)全身及鄰近的牙齒是否有不良影響。如果反復(fù)腫脹會(huì)降低免疫力，應(yīng)該盡早拔除，如果有食物嵌塞會(huì)讓前面的牙受損，食物嵌塞引起的齲壞，一壞就是兩顆牙，這樣就損失大了，應(yīng)該盡早拔除，如果影響咬合關(guān)系，這個(gè)情況下應(yīng)由醫(yī)生來(lái)確定應(yīng)該是否早點(diǎn)拔除。正常的拔除智齒不會(huì)引起牙齒松動(dòng)，除非在拔牙的時(shí)候，以鄰牙為支點(diǎn)對(duì)鄰牙造成傷害才會(huì)造成牙齒松動(dòng)，但一般很快就會(huì)恢復(fù)其功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-12 2642次

• 智齒水平阻生怎么拔
  首先，如果是智齒的水平阻生，智齒的長(zhǎng)軸與前面第二磨牙的長(zhǎng)軸是成將近90度的角度，這種情況要進(jìn)行拔牙，首先要考慮的是要去除頸中的阻力，也就是要將智齒的頸中管去除，然后再考慮遠(yuǎn)中阻力，也就是是否有根部的骨阻力，是否有牙冠上面的骨阻力，是否有牙齦的阻力。所以說(shuō)，智齒水平阻生應(yīng)該怎么拔，要根據(jù)阻力的類(lèi)型進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果是低位的智齒水平阻生，首先存在著骨阻力，存在著軟組織阻力，也存在著鄰牙的阻力。所以說(shuō)要一一的擊破，所以要進(jìn)行牙齦的切開(kāi)翻瓣，然后去骨，再進(jìn)行頸中管的去除，這樣就去除了軟組織阻力，去除了骨阻力，去除了鄰牙的阻力，所以就能夠拔出智齒水平阻生的這種牙齒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-08 5273次

• 水平阻生智齒怎么拔
  病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見(jiàn)，埋在牙齦和牙槽骨內(nèi)的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見(jiàn)建議：第一步切除牙齦，進(jìn)行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機(jī)分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-28 2302次

• 拔水平阻生智齒怎么拔
  拔水平阻生智齒怎么辦，這個(gè)問(wèn)題的話其實(shí)是比較專(zhuān)業(yè)的，一般來(lái)說(shuō)的話，醫(yī)生是會(huì)處理的，首先拔牙之前是需要拍片的，那樣的話醫(yī)生也知道了牙根的生長(zhǎng)方向以及牙齒的生長(zhǎng)方向，這種情況，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)把牙冠和牙根分開(kāi)拔除，如果說(shuō)多個(gè)牙根的話，牙根也會(huì)分開(kāi)拔除。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 2202次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術(shù)前檢查以及局部麻醉，然后用手術(shù)刀切開(kāi)牙齦并使用機(jī)械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內(nèi)拔除，最后縫合牙齦，不過(guò)考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務(wù)必要做好術(shù)后管理，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒水平阻生怎么拔
  智齒水平阻生的拔除，首先要拍片檢查，確定阻生情況，然后進(jìn)行局部麻醉，等麻醉起作用后切開(kāi)牙齦翻瓣，同時(shí)使用高速渦輪機(jī)去除必要的牙槽骨，然后再使用專(zhuān)業(yè)的機(jī)械將牙齒從拔牙窩內(nèi)拔除，最后進(jìn)行牙齦的縫合并咬合止血棉球進(jìn)行壓迫止血。建議水平阻生智齒拔掉
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次