問類風(fēng)濕能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
病情描述:
類風(fēng)濕能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕這種疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕這種疾病容易導(dǎo)致股骨頭周圍的血管受到刺激,導(dǎo)致股骨頭的缺血,從而也會(huì)引起股骨頭的壞死。對(duì)于這種情況的股骨頭壞死,首先還是要積極的治療類風(fēng)濕性疾病,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,改善骨質(zhì)以及活血藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。保守治療如果沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死是風(fēng)濕嗎股骨頭缺血壞死,主要的是指的是伍舉的缺血性壞死。他的病因主要是有激素性的、有酒精性還有創(chuàng)傷性的,跟三個(gè)因素是有關(guān)聯(lián)的。一般的喝酒是沒有任何問題的,但是如果你要是酗酒的話,就要高度注意,有沒有股骨頭壞死的發(fā)生股骨頭壞死。跟風(fēng)濕是沒有任何關(guān)系的股骨頭壞死,它是一個(gè)因?yàn)樘厥獾脑蛟斐闪艘粋€(gè)股骨頭血運(yùn)的障礙,造成股骨頭塌陷,負(fù)重區(qū)的塌陷疼痛引起了一系列的癥狀性的改變。而我們老百姓常說的風(fēng)濕跟類風(fēng)濕,他其實(shí)更多的是一種免疫性的疾病。所以這兩種病,之間是沒有什么必然聯(lián)系的。01:00
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類風(fēng)濕能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎類風(fēng)濕一般不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及到髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的間隙狹窄、股骨頭變形,可以出現(xiàn)類似股骨頭壞死的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果長期服用激素治療,也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死這種并發(fā)癥。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該做到早期診斷,到正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療,以避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的病變。一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。到了晚期,當(dāng)藥物不能控制癥狀時(shí),需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率比較高,最常影響的關(guān)節(jié)是指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。語音時(shí)長 01:14”
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類風(fēng)濕股骨頭壞死類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不是股骨頭壞死的高危因素,也可以這么認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。因?yàn)閺牟∫蛏险f類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是滑膜的病變,它是由于滑膜的炎癥和增生等,隨后才導(dǎo)致軟骨或者是骨質(zhì)的破壞,但是股骨頭壞死是由于多種因素導(dǎo)致的。股骨頭血運(yùn)的破壞和中斷從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)的缺血壞死,對(duì)股骨頭壞死的病人的探討比較廣為接受的是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,長時(shí)間大劑量的激素應(yīng)用,有可能導(dǎo)致脂質(zhì)的失調(diào),微血栓形成,所以導(dǎo)致股骨頭壞死。還有一些酒精也有可能導(dǎo)致股骨頭壞死,長期酗酒者股骨頭壞死的概率非常高,激素和酒精是我國國內(nèi)最常見的原因之一,在免疫病方面系統(tǒng)性紅斑狼瘡也被認(rèn)為是高危因素。但是這個(gè)可能跟狼瘡的病人需要長時(shí)間大劑量服用激素有關(guān)系,還有一些例如創(chuàng)傷、血液病之類的,都有可能導(dǎo)致股骨頭壞死,但是我們先認(rèn)為類風(fēng)濕導(dǎo)致骨頭壞死的可能性相對(duì)較小。語音時(shí)長 1:57”
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類風(fēng)濕導(dǎo)致股骨頭壞死怎么辦病情分析:類風(fēng)濕導(dǎo)致了股骨頭的缺血性壞死,如果是在疾病的早期,可以積極的進(jìn)行保守治療,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,減輕體重,避免過度負(fù)重,可以使用消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還要積極的治療類風(fēng)濕這種疾病。意見建議:到了股骨頭缺血性壞死的晚期,保守治療常常沒有什么明顯的作用,需要積極的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的主要方式是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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類風(fēng)濕可引起股骨頭壞死嗎類風(fēng)濕這種疾病大部分情況下不會(huì)引起股骨頭的壞死,但是有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭內(nèi)的軟骨的破壞,以及骨頭的滑膜炎癥在一定程度上也會(huì)影響到骨頭的血運(yùn),所以也是有引起股骨頭壞死的可能性。對(duì)于這種疾病還要積極的完善檢查,積極的選擇內(nèi)科藥物,控制病情的發(fā)展。
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喝酒導(dǎo)致股骨頭壞死股骨頭壞死的這種疾病,是骨科非常常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病。引起出現(xiàn)股骨頭壞死,非常重要的一個(gè)誘因,就是由于長期的酗酒。因?yàn)榫浦羞€有大量的酒精,如果長期的酗酒,就會(huì)出現(xiàn)慢性酒精中毒,繼而就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的情況發(fā)生。出現(xiàn)股骨頭壞死的這種情況,除了長期的酗酒以外,還可能是由于長期的服用激素類的藥物
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股骨頭壞死能走路骨頭壞死了是能走路,但是走路的時(shí)候要盡量的縮短,走路的時(shí)候也盡量避免負(fù)重,同時(shí)要積極的減輕體重,也要戒煙戒酒,最好可以拄拐行走,這樣能夠有效地減輕股骨頭所承受的重力,也可以以車代步。股骨頭壞死到一定的程度,則是需要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)置換之后,也是需要愛護(hù)關(guān)節(jié),因?yàn)殛P(guān)節(jié)的使用是有壽命,使