問(wèn)肩關(guān)節(jié)多次脫位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)多次脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)多次出現(xiàn)了脫位,那么這種情況下需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后完善核磁共振檢查。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后,固定5到6周的時(shí)間。如果保守治療的話,需要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位在日常生活中是經(jīng)常碰到的,大部分是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)而造成的,比如打籃球,踢足球,跳高,而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查,體格檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)有畸形,主要表現(xiàn)為方肩畸形,同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定,一般是外展,外旋。外旋的角度,外展的角度一般是30度左右。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉,在治療過(guò)程中可以口服一些活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,獨(dú)一味分散片。疼痛比較厲害,可以口服一些非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂(lè)葆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位是四大關(guān)節(jié)脫位的首位,其中肩關(guān)節(jié)前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上,直接外力作用可以造成肱骨頭脫位,主要的發(fā)生機(jī)制是肩外展,后伸,伴有外旋的外力,由于肱骨頭的頂壓,造成了肩關(guān)節(jié)囊,以及韌帶的損傷,外力繼續(xù)作用,可以使肱骨頭脫向前方,造成了肩關(guān)節(jié)前脫位。常常伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折,或者是肩袖的損傷。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查,從x片檢查可以提示肩關(guān)節(jié)脫位的方向,以及是否有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,特別是肱骨頭骨折,或者是外科頸骨折。出現(xiàn)了骨折的情況,進(jìn)行相關(guān)的處理,要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),從而使肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位,有利于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肩關(guān)節(jié)多次脫位怎么恢復(fù)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了多次脫位,那么這種情況下應(yīng)該考慮是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位,主要就是由于第一次復(fù)位之后經(jīng)過(guò)復(fù)位之后沒(méi)有得到良好的固定或者固定時(shí)間不夠說(shuō)到。那么這種情況下還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。同時(shí)應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉。拿掉支具之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行循序漸進(jìn),避免暴力進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈后伸內(nèi)收外展。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,選擇手術(shù)以及服用藥物等方法使關(guān)節(jié)復(fù)位,患者癥狀嚴(yán)重時(shí),最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行控制,可有效緩解病情。患者在治療期間應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,避免身體受冷空氣刺激,還可通過(guò)熱敷以及按摩的方法進(jìn)行改善,能夠有效減少肩關(guān)節(jié)