問腦動脈瘤彈簧圈會掉出來嗎
病情描述:
腦動脈瘤彈簧圈會掉出來嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,破裂出血可以引起顱內(nèi)出血,治療上要做一下腦血管造影檢查,根據(jù)動脈瘤的大小和部位決定給予開顱手術(shù)還是介入治療。介入手術(shù)彈簧圈填塞,填塞較為緊密,血液會凝固,如果血管基礎(chǔ)不好,要考慮給予血管支架,因此彈簧圈是不會掉出來的。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后能做核磁嗎核磁共振它的原理是強磁場,金屬的物體,沒有消磁的金屬是不能進入強磁場里邊的?,F(xiàn)在顱內(nèi)一些支架,一些彈簧圈,甚至顱骨修補的鈦合金這種材料,很多是經(jīng)過工業(yè)加工消磁處理,是可以做核磁共振的。所以根據(jù)當(dāng)時置入的材料,當(dāng)然,很久以前的材料工藝達不到,有可能不能做核磁。至少目前來講,往動脈瘤里邊填塞的彈簧圈或者是顱骨做的鈦板,基本上都是可以做核磁共振的,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,還有曾經(jīng)做過手術(shù)的時間來決定。語音時長 1:20”
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電解可脫性微彈簧圈治療動脈瘤結(jié)構(gòu):電解可脫性微彈簧圈是在游離型彈簧圈的鉑彈簧圈的尾端,用纖細裸露的不銹鋼絲與導(dǎo)線相連,導(dǎo)線再同電源盤正極相連,電源盤負極同穿刺點附近刺于皮下的不銹鋼針連接而構(gòu)成。應(yīng)用:當(dāng)栓塞治療時,微彈簧圈送至合適部位,開通電源器,電源盤顯示電流強度、電壓及通電時間。當(dāng)彈簧圈解脫后,電源器蜂鳴響起,并顯示彈簧圈已解脫,透視下緩慢撤出輸送導(dǎo)絲。該彈簧圈較其它可脫性微彈簧圈的優(yōu)點是在未電解之前可隨意進出微導(dǎo)管,而其它可脫性微彈簧圈,一旦微彈簧圈完全伸出微導(dǎo)管就不可控制,故較其它可脫性微彈簧圈要安全的多。語音時長 1:36”
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腦動脈瘤下彈簧圈如何解脫病情分析:腦動脈瘤當(dāng)中彈簧圈一般情況下目前是電凝解鎖,但是一定要注意相應(yīng)的程序。意見建議:它有專門的一種器械,一端可以插在身上,另一端可以插在彈簧圈的推送到導(dǎo)絲上,這樣進行一定的電流交換,從而在內(nèi)部解脫彈簧圈。但是也一定要注意,在解脫之后要在屏幕下觀察彈簧圈的形態(tài)。
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腦動脈瘤夾閉手術(shù)彈簧圈會脫出來嗎腦動脈瘤夾閉手術(shù)如果輔助于彈簧圈栓塞手術(shù)的話,這個彈簧圈也是會脫落出來的,因此要及時的進行復(fù)查,并且在必要的情況下也是需要進行支架加輔助栓塞的方式進行治療。術(shù)后積極的控制血壓,應(yīng)用一系列的方式預(yù)防脫出的情況。
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4mm動脈瘤介入幾個彈簧圈4mm的動脈瘤一般需要介入1-3個彈簧圈。動脈瘤血管內(nèi)治療方法一般包括彈簧圈栓塞動脈瘤、液體栓塞劑栓塞動脈瘤、血流轉(zhuǎn)向裝置治療動脈瘤等。彈簧圈栓塞系統(tǒng)主要由軟的鉑金合金以及其附著的不銹鋼逆送金屬絲構(gòu)成。在進行彈簧圈栓塞術(shù)時要選好工作角度,工作角度能夠清晰顯示動脈瘤和載瘤動脈,當(dāng)微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲導(dǎo)引下置
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內(nèi)動脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因為腦動脈的血管有薄弱的部位,因為血流的反復(fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動脈后交通動脈,或者是頸內(nèi)動脈,以及大腦前動脈和大腦中動脈。