問怎樣治療間質(zhì)性腎炎
病情描述:
怎樣治療間質(zhì)性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的一組原發(fā)于腎間質(zhì)和腎小管的臨床病理綜合征。其中藥物和感染是最常見的導致間質(zhì)性腎炎的原因。如果藥物引起的間質(zhì)性腎炎,需停用所有可疑藥物,并對癥及透析治療??蓱?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。如感染導致的間質(zhì)性腎炎需要針對可疑病原體給予抗感染治療。對于重癥患者需要給予腎臟替代治療。
意見建議:
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間質(zhì)性肺病怎樣治療間質(zhì)性肺病的治療可以選擇糖皮質(zhì)激素抑制炎癥的發(fā)展,如潑尼松等,也可以采用免疫抑制劑的治療,如硫唑嘌呤等。二者也可以聯(lián)合進行治療,以改善患者的生活質(zhì)量。另外還可以用止咳藥,以提高患者的生存質(zhì)量,緩解缺氧癥狀,如可待因等。如果病情進展到纖維化階段,激素治療無效者,可以選用新型的抗纖維化藥物,比如吡非尼酮、尼達尼布等進行治療。如果病情較重,藥物治療無效,可以選擇肺移植手術(shù),挽救患者的生命?;颊咝枰⒁庠谶M行藥物治療的同時,需要預防感染,同時需要注意采用隔離等措施。日常生活中患者需要注意保暖,避免出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱等情況,飲食上要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素的食物來調(diào)理身體。01:43
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細胞多,或者是病人會出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復以后,腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是,有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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間質(zhì)性腎炎怎樣治療1、停用可能導致過敏的藥物,去除過敏原以后多數(shù)的間質(zhì)性腎炎病歷可以自行緩解。2、免疫抑制治療,藥物過敏性的性間質(zhì)性腎炎重癥病例,可以使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松每日三十至四十毫克,病情好轉(zhuǎn)以后逐漸減量服用二至三個月,自身免疫性疾病藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素間質(zhì)性腎炎給予激素及免疫抑制劑治療。3、后期治療血肌酐明顯升高或合并高鉀血癥、心衰、肺水腫等有血液凈化指癥血液凈化治療,慢性間質(zhì)性腎炎,對于早期的慢性間質(zhì)性腎炎應(yīng)積極去除病因控制感染,及時停用致敏藥物處理原發(fā)病,如果已出現(xiàn)腎衰竭,應(yīng)給予非透析保守治療延緩腎功能進展,進入終末期腎臟病,則應(yīng)當進行腎臟替代治療。語音時長 1:51”
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怎樣治療間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎,是一大類腎臟疾病臨床病理診斷的總稱,分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。第一,急性間質(zhì)性腎炎,一般起病比較急,與腎間質(zhì)炎癥以及粘性細胞浸潤為主要表現(xiàn),長伴有腎功能損害,常見的病因為感染,藥物中毒或過敏免疫性疾病等,主要的治療方法是去除病因,停用腎毒性藥物,脫離中毒環(huán)境,積極控制感染治療免疫病等,對于嚴重的急性間質(zhì)性腎炎,使用腎上腺皮質(zhì)激素,同時進行降壓利尿,抗過敏等對癥治療,如果發(fā)生急性腎衰期合并癥要及時替代治療。第二,慢性間質(zhì)性腎炎,起病比較隱襲進展緩慢,主要表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮,目前沒有特效的治療藥物,要針對不同病因進行治療。語音時長 1:45”
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間質(zhì)性腎炎怎樣治療慢性間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)為腎小管功能異常和進展性慢性腎衰竭。如為鎮(zhèn)痛藥引起的鎮(zhèn)痛藥腎病,一經(jīng)確診,需立即停藥。對有慢性疼痛,需要長期、反復使用鎮(zhèn)痛藥的易感人群,需定期檢查尿常規(guī)、腎小管功能和血清肌酐水平??煞么姿釢娔崴善人幬?。
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間質(zhì)性腎炎遺傳嗎病情分析:間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎,多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)??杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿,部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,不具有遺傳性。意見建議:間質(zhì)性腎炎患者平時應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物,避免感染等加重因素,急性發(fā)作期可注意休息,多飲水,勤排尿,必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療。
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怎樣能查出間質(zhì)性腎炎?間質(zhì)性腎炎一般指的是患者接觸了導致過敏的藥物以后,引起的腎小管間質(zhì)的炎癥。疾病的診斷,原則上來說是要做腎穿刺才能確診,但是由于腎穿刺是有創(chuàng)操作,有的患者不能接受,我們根據(jù)患者的臨床特點,也能夠做出大致的診斷。主要包括患者近期而是有用藥史,用過導致過敏的藥物,有全身的過敏反應(yīng),比如說皮疹,抽血查血常
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間質(zhì)性腎炎腰疼間質(zhì)性腎炎有可能會表現(xiàn)為腰疼,急慢性間質(zhì)性腎炎都可能會引起腰部的疼痛。這種情況主要是跟局部的炎癥反應(yīng),局部的刺激,有一點關(guān)系。急性間質(zhì)性腎炎在臨床表現(xiàn)上有可能會表現(xiàn)為少尿型,或者是非少尿型的急性腎功能不全伴有疲乏無力發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛一痛,再就是出現(xiàn)水,尿,電解質(zhì)都沒了。另外有可能會表現(xiàn)為水腫高血壓,發(fā)熱