問(wèn)為什么羊水栓塞
病情描述:
為什么羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)后引起的過(guò)敏性反應(yīng),肺動(dòng)脈高壓,播散性血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列病理生理變化過(guò)程。
意見建議:
羊水栓塞病因尚不明確,通常認(rèn)為當(dāng)母胎屏障破壞,使羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)。一方面引起機(jī)械性的阻塞,另一方面胎兒抗原和羊水成分可能引起母體的免疫反應(yīng)。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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為什么羊水栓塞羊水栓塞是發(fā)生在分娩過(guò)程中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,換句話說(shuō)只要存在分娩這個(gè)過(guò)程,這種生理現(xiàn)象,那么就有可能發(fā)生羊水栓塞,它的定義是指在分娩的過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入了母體血液循環(huán),進(jìn)而引起的一系列的過(guò)敏樣的綜合征,可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓,彌散性的血管內(nèi)凝血,另外就是炎癥的損傷,休克和腎衰竭等,它起病急,病因不明確,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,病死率高,這是臨床特點(diǎn),它的發(fā)生率很低,一般是10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之八左右,它的發(fā)生具體的原因不明確,以下為高危因素。1、就是羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高,臨產(chǎn)之后特別是第2產(chǎn)程,子宮收縮會(huì)導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)的壓力升高,羊水有可能被擠入破損的微血管,進(jìn)而引起羊水栓塞。2、就是血竇開放。3、胎膜破裂,一般羊水栓塞發(fā)生要有這個(gè)三個(gè)條件,當(dāng)然除了這些還有高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過(guò)強(qiáng)的孕婦,急產(chǎn)的情況,胎膜早破的情況,前置胎盤等,甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)都是誘發(fā)羊水栓塞的高危因素,因此說(shuō)只要存在分娩就有可能發(fā)生羊水栓塞語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
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為什么羊水栓塞羊水栓塞是指羊水中的有形成分,進(jìn)入母體的血循環(huán),而引發(fā)了一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水中的有形成分,如毛發(fā),胎糞、胎脂直接成為栓子,進(jìn)入肺動(dòng)脈,引起肺小血管栓塞,肺小血管痙攣,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓力增高,導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,繼發(fā)右心功能衰竭。右心功能衰竭,使得左心功能的回心血量減少。左心排血量明顯減少,導(dǎo)致周圍血循環(huán)衰竭,出現(xiàn)休克,甚至死亡。羊水中有些成分還會(huì)刺激母體,引起一型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致過(guò)敏性休克。羊水中的成分可以刺激人體的凝血系統(tǒng),產(chǎn)生大量的微血栓,消耗機(jī)體的纖維蛋白原及凝血因子,而發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。后期轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶狀態(tài),出現(xiàn)血液不凝,而出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血及休克。休克及彌漫性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致多器官功能衰竭,最后死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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為什么會(huì)羊水栓塞病情分析:羊水栓塞是孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病急,如果處理不及時(shí),醫(yī)療技術(shù)水平差,產(chǎn)婦死亡率是很高的。意見建議:羊水栓塞的主要原因是高齡產(chǎn)婦或者經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸有裂傷,子宮破裂或者是羊水過(guò)多,多胎妊娠子宮收縮過(guò)強(qiáng)。主要是因?yàn)檠蛎粌?nèi)壓力過(guò)高,血竇開放羊水進(jìn)入血液循環(huán)所引起的一系列臟器功能出現(xiàn)異常。
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為什么會(huì)得羊水栓塞病情分析:羊水栓塞是指羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦、急產(chǎn)、過(guò)強(qiáng)宮縮、胎膜早破、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)均可以誘發(fā)羊水栓塞。意見建議:建議在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意誘發(fā)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥,并及時(shí)給予處理,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,正確掌握縮宮素的使用方法,防止出現(xiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)。
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為什么羊水栓塞羊水栓塞可能是因?yàn)檠蛩锩娴目乖镔|(zhì)進(jìn)入到母體的血液循環(huán)里面引發(fā)的,還可能是羊水里面含有較多促凝血類的物質(zhì)導(dǎo)致的,另外,也可能是與產(chǎn)婦的年齡等因素有關(guān)。發(fā)生羊水栓塞后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行吸氧處理,然后開放靜脈的通路,盡快的補(bǔ)充液體,必要時(shí)還可以適當(dāng)?shù)氖褂眯┥龎侯愃幬铮热缍喟桶返取?/div>為什么會(huì)得羊水栓塞羊水栓塞的具體病因不明,考慮可能跟以下因素有關(guān):一,子宮血竇開放,分娩過(guò)程中,各種原因?qū)е聦m頸或?qū)m體損傷,造成羊水通過(guò)損傷的血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。二,胎盤早剝,在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生胎盤早剝的情況,羊水中的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎糞便由胎盤靜脈進(jìn)入母體血循環(huán)。三,胎兒過(guò)大,羊水過(guò)多,雙胎妊娠等,也都是
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