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• ct磁共振正常能排除肝癌嗎？

  CT和磁共振檢查，現(xiàn)在應(yīng)該說是我們臨床上，應(yīng)用最為普遍的確診肝癌的檢查手段。一般來說，當(dāng)肝癌達(dá)到一個(gè)厘米以上的時(shí)候，我們做增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，絕大多數(shù)都應(yīng)該能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)，并且診斷肝癌。但是確確實(shí)實(shí)，有一部分肝癌在比較早期的時(shí)候，因?yàn)椴≡钐?，我們做增?qiáng)CT或核磁，并不能夠準(zhǔn)確地識(shí)別出，病灶的位置以及它的一些特殊的血供的信號(hào)，這個(gè)時(shí)候我們就可能會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。還有非常少的肝癌，它的表現(xiàn)非常不典型，雖然個(gè)頭也不是很小，但是在核磁或CT上，它的信號(hào)以及它的血運(yùn)，都和正常的肝實(shí)質(zhì)差別比較小，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。所以說對(duì)于一個(gè)懷疑肝癌的患者，如果CT或磁共振都正常的話，我們有很大的概率，是可以排除肝癌。但是也確確實(shí)實(shí)有很小的可能，存在沒有能夠發(fā)現(xiàn)肝癌的情況，對(duì)于這種高度懷疑而又沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們還可以考慮，過一段時(shí)間再復(fù)查，或者是結(jié)合PET-CT等其他手段進(jìn)行篩查。

  

  01:43
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5504次

• MRS檢查能排除膠質(zhì)瘤嗎

  MRS檢查作為腦膠質(zhì)瘤，特別是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，與炎癥等病變相鑒別的一種重要檢查方法，在床上有很廣泛的應(yīng)用。一般來說MRS檢查顯示病變部位，呈高代謝的狀態(tài)，常提示是膠質(zhì)瘤的可能性，而處于低代謝的狀態(tài)，更傾向于是一種炎癥，或者其他類的病變。但是MRS本身，并不能完全排除膠質(zhì)瘤，作為一種影像學(xué)的輔助檢查方法，需要結(jié)合患者其他的因素，來進(jìn)行考慮。對(duì)于診斷有一定困難的患者，必要的時(shí)候可以考慮，進(jìn)行立體定向的穿刺活檢，通過活檢的病理學(xué)檢查，來排除是否為膠質(zhì)瘤。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5817次

• 血液檢查能排除肝癌嗎
  血液檢查不能完全排除肝癌，目前血液檢查檢查肝癌主要是進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)記物的檢查，比如甲胎蛋白、異常凝血酶原、ca199等等，但是需要知道并不是所有的肝癌病人都會(huì)出現(xiàn)血液腫瘤標(biāo)記物的升高，有部分病人可以血液腫瘤標(biāo)記物完全正常，同時(shí)肝功能也可以完全正常，血常規(guī)也可以完全正常，所以如果存在基礎(chǔ)性的肝病，需要警惕肝癌的可能。一般來說，要篩查肝癌，主要是檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，建議至少每半年檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)異常，要進(jìn)行其他的檢查，比如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振來進(jìn)行確診，一旦確診就需要按照肝癌的治療原則來積極的進(jìn)行治療，無論是否有癥狀。
  語音時(shí)長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-05 1980次

• 早期肝癌血液檢查
  早期肝癌進(jìn)行血液檢查主要是檢查血液當(dāng)中的腫瘤標(biāo)記物，目前常用的肝癌的腫瘤標(biāo)記物主要包括甲胎蛋白，ca199，異常凝血酶原，如果存在這些異常，就需要高度警惕肝癌的可能。但是我們要注意，并不是所有的肝癌的病人都會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物的升高，同時(shí)并不是說存在腫瘤標(biāo)記物的升高就一定是肝癌，一定要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，一定要發(fā)現(xiàn)肝臟上面存在病灶，結(jié)合腫瘤標(biāo)記物升高才可以明確診斷。其中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟的病灶一定要有典型的肝癌的表現(xiàn)。目前最常用的檢查主要包括ct或者磁共振的平掃加增強(qiáng)檢查，表現(xiàn)為快進(jìn)快出，那么就符合肝癌的表現(xiàn)。如果有這兩方面的情況，幾乎就可以診斷為肝癌，但是有部分病例診斷比較困難，可以考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。
  語音時(shí)長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 2215次

• 什么檢查可以排除肝癌
  病情分析：肝癌的檢查可以通過影像的檢查和血液的檢查來確定。影像的檢查包括腹部彩超，上腹部的增強(qiáng)CT或者是上腹部的增強(qiáng)磁共振，可以確定肝臟那是否有病變。血液檢查主要是檢查甲胎蛋白，如果說甲胎蛋白數(shù)值比較高的話，提示有肝癌的可能性。再結(jié)合影像學(xué)的變化基本上就可以確診肝癌。如果說沒有上述改變的話，也就可以暫時(shí)排除肝癌。意見建議：我們可以通過影像學(xué)的檢查和血液學(xué)的檢查來排除肝癌。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-07-21 2002次

• 彩超正常能排除肝癌嗎
  病情分析：彩超正常并不能排除肝癌。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，可以是原發(fā)性肝癌，也可以是繼發(fā)性肝癌，并且肝癌的大小、部位存在著較大的差異性，對(duì)于肝癌的診斷包括影像學(xué)、免疫學(xué)以及病理學(xué)的診斷，如果彩超沒有異常的占位性病變，也不能完全排除肝癌，尤其是一些不典型的肝癌，或者是肝癌體積比較小，往往彩超不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合其他的檢查進(jìn)行診斷。意見建議：肝癌惡性度比較高，治療難度比較大，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，如果具有一些慢性病毒性肝炎或者其他的慢性肝病，一定要做好定期的查體，包括影像學(xué)以及腫瘤標(biāo)記物的復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-26 3705次

• 彩超正常能排除肝癌嗎
  進(jìn)行肝臟的彩超檢查，如果完全正常，一般不考慮肝癌，但是不能百分之百的排除肝癌，因?yàn)闀?huì)存在一些特殊情況，如果本身肝癌病灶過小，或者檢查醫(yī)生的水平有限，有可能出現(xiàn)漏診。所以一般認(rèn)為如果存在基礎(chǔ)性的肝臟疾病，要篩查肝癌，一般檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，一般不考慮肝癌。必要的時(shí)候需要反復(fù)的檢查
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 370次

• 肝功能正常能排除肝癌嗎
  肝功能檢查完全正常是不能排除肝癌的。因?yàn)楦喂δ軝z查并不是肝癌的診斷依據(jù)，甚至有部分肝癌病人進(jìn)行血液的腫瘤標(biāo)記物檢查，比如肝癌的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白、CA199、異常凝血酶原都可能完全正常。所以診斷肝癌一定要進(jìn)行影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物檢查只是具有提示意義，進(jìn)行影像學(xué)檢查主要包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 404次