問怎樣區(qū)分是不是睪丸扭轉(zhuǎn)
病情描述:
怎樣區(qū)分是不是睪丸扭轉(zhuǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
睪丸扭轉(zhuǎn)的主要表現(xiàn)是睪丸劇烈疼痛,睪丸腫大,睪丸呈橫位,多數(shù)患者是青春期發(fā)育期間的孩子,在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,發(fā)育異常,睪丸與精索活動(dòng)頻繁,迷走神經(jīng)興奮劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的。
意見建議:
建議患者在12小時(shí)最佳時(shí)間內(nèi)治療,防止睪丸扭轉(zhuǎn)或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要吃辛辣生冷食物。
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怎樣看自己是不是哮喘哮喘的診斷,是有一些條件的,比如說有病史、有癥狀,還有一些臨床檢查。病人的癥狀,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)哮喘的癥狀,比如說胸悶、憋氣、喉中的哮鳴,再有就是遇到冷熱刺激,過敏原,或者是病毒感染,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的癥狀。這些癥狀的反復(fù)出現(xiàn),才會(huì)考慮是哮喘,如果只是一次性的,不考慮哮喘。有的時(shí)候因?yàn)橄灿泻枚嗾T發(fā)因素,而且不是過敏性哮喘。這些因素都會(huì)誘發(fā),這是病史和癥狀,如果出現(xiàn)了呼吸道的典型的哮鳴音,或者夜間陣發(fā)的呼吸困難,反復(fù)的這種夜間的咳嗽,就要考慮是不是哮喘。當(dāng)然如果要是癥狀不是很典型,需要明確診斷的,是需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查的。比如說最典型的,咱們進(jìn)行呼吸道的激發(fā)實(shí)驗(yàn),如果激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性,那就是一個(gè)金指標(biāo)。還有呼吸道的擴(kuò)張實(shí)驗(yàn),擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)就包括,呼吸道一秒率的改善大于15%,一秒量大于200ml以上。再有就是風(fēng)流速,可以20%以上的改變,這些都是實(shí)驗(yàn)室的檢查,有助于我們臨床上,進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。02:05
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是怎么引起的睪丸扭轉(zhuǎn)有時(shí)是由于精索比較長(zhǎng),睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)度比較大,在某些情況下,如夜間或者運(yùn)動(dòng)以后會(huì)導(dǎo)致精索的扭轉(zhuǎn),從而引發(fā)睪丸的扭轉(zhuǎn)癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的睪丸疼痛,睪丸位置上提伴有紅腫,甚至有全身的癥狀,患者的疼痛癥狀不能夠緩解。通過相應(yīng)的檢查,主要通過泌尿系統(tǒng)的超聲,發(fā)現(xiàn)睪丸血供的減少,這種情況下就要盡早的進(jìn)行手術(shù)相關(guān)的治療,包括睪丸的扭轉(zhuǎn)復(fù)位或者睪丸切開復(fù)位,必要時(shí)如果時(shí)間過長(zhǎng),睪丸缺血比較嚴(yán)重,甚至已經(jīng)出現(xiàn)睪丸的壞死,有可能也需要進(jìn)行睪丸的切除。因此,需要在盡早的出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀的時(shí)候及時(shí)的到專業(yè)的醫(yī)院來進(jìn)行就診,明確診斷后盡早進(jìn)行治療來改善。01:51
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怎樣區(qū)分是不是睪丸扭轉(zhuǎn)針對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn),它可以出現(xiàn)急性的突發(fā)性的陰囊部位的疼痛,另外,有些病人他同時(shí)還有會(huì)陰部以及下腹部的放射痛,針對(duì)這樣的癥狀有一些其他陰囊的疾病,比如附睪炎、睪丸炎的病人有時(shí)候也可以出現(xiàn)同樣的癥狀。那么怎樣才能區(qū)分它是不是睪丸的扭轉(zhuǎn)?首先,應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,例如睪丸扭轉(zhuǎn)的病人一般來說睪丸托起試驗(yàn)是陽性的,也就是說用手將睪丸托起的時(shí)候,疼痛反而更明顯,對(duì)于睪丸炎以及附睪炎,一般來說托起睪丸之后疼痛是可以緩解的。另外,主要的還是進(jìn)行彩超的檢查,一般來說通過彩超可以發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的睪丸血流明顯減少,或者沒有明顯的血流。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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睪丸扭轉(zhuǎn)是不是馬上痛一般來說,睪丸扭轉(zhuǎn)一旦發(fā)生就可以引起睪丸區(qū)的劇烈疼痛,所以睪丸扭轉(zhuǎn)是馬上會(huì)疼痛的,而且這種疼痛往往比較劇烈,隨著睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間的延長(zhǎng),除了疼痛之外,很多病人還可以出現(xiàn)陰囊部位的水腫,有的病人腫的還比較厲害。所以,一旦考慮睪丸扭轉(zhuǎn)這種疾病應(yīng)該及時(shí)的到就近醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,因?yàn)闀r(shí)間越早,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)的治療效果就越好,而且治療的時(shí)間越早,可能保住睪丸的幾率也就會(huì)越高,一般在6到8個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)探查,保住睪丸的幾率還是很高的,若超過八個(gè)小時(shí)以上,因?yàn)椴G丸缺血壞死,需要進(jìn)行切除睪丸的幾率就會(huì)明顯的增高,所以睪丸扭轉(zhuǎn)一旦出現(xiàn)疼痛應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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睪丸扭轉(zhuǎn)是不是必須切除病情分析:不是的,輕度患者手法復(fù)位治療就可以,嚴(yán)重一點(diǎn)的患者需要手術(shù)固定治療,切除睪丸是在睪丸壞死或睪丸腫瘤呈惡性腫瘤可以切除。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,避免睪丸壞死或睪丸腫瘤惡性病變,不要耽誤治療,平時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要吃辛辣食物,多吃富含維生素和高蛋白質(zhì)食物,保證營(yíng)養(yǎng)充足。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是不是馬上痛睪丸扭轉(zhuǎn)是馬上會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛的感覺,因?yàn)橐坏┌l(fā)生扭轉(zhuǎn)那么血供會(huì)受到阻礙,睪丸沒有血供的支持,缺血缺氧會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。用手托舉受傷的陰囊,那么疼痛加劇,患者必須去泌尿外科及時(shí)就診,如果陰囊彩超證實(shí)血流斷供,可以手法復(fù)位,若手法復(fù)位失敗,則必須急診手術(shù)恢復(fù)扭轉(zhuǎn),否則容易導(dǎo)致睪丸壞死。
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怎么知道自己是不是睪丸扭轉(zhuǎn)判斷自己是否睪丸扭轉(zhuǎn)主要從三方面,一是病史,二是體格檢查,三是陰囊彩超。如果患者出現(xiàn)過外力損傷,如被人用腳踢到睪丸,或者打籃球身體極速旋轉(zhuǎn),甚至部分患者在走路時(shí)突然導(dǎo)致睪丸劇烈疼痛,都是引起睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。然后可以用手托舉陰囊,如果托舉陰道睪丸之后疼痛更加劇烈,睪丸扭轉(zhuǎn)很有可能存在?;颊弑仨毤皶r(shí)去泌
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎樣手法復(fù)位睪丸扭轉(zhuǎn)的手法復(fù)位要注意手法復(fù)位的盲目性比較大,所以手法復(fù)位方向如果不正確,則會(huì)加重睪丸缺血壞死,進(jìn)一步使病情加重。睪丸扭轉(zhuǎn)后六小時(shí)以內(nèi)無明顯水腫,可以行手法復(fù)位,但是在復(fù)位前先用一定的鎮(zhèn)痛藥物,睪丸扭轉(zhuǎn)多由外側(cè)向中線方向扭轉(zhuǎn),所以右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)該將患側(cè)睪丸逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn),如果睪丸與旋轉(zhuǎn)復(fù)位后位