問后遺神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
后遺神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
很多疾病都可以導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛,最常見的是帶狀皰疹。如果是疼痛嚴重的話,那可以進行止疼治療,口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,也可以口服卡馬西平。
意見建議:
同時可以進行理療或熱敷按摩處理,如果是經(jīng)過上述這些處理以后,仍然疼痛劇烈無法耐受的話,可以通過注射封閉藥物或者射頻治療。
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肋間神經(jīng)痛怎么治療肋間神經(jīng)痛顧名思義,是由肋骨間的神經(jīng)受刺激引起的疼痛,它表現(xiàn)出來的比如我們前胸或者背部的某一個區(qū)域的、條帶狀的這種疼痛為主,也可以是一片。那這種疼痛,它有時候跟著我們的體位有關(guān)系,我們的呼吸,我們的咳嗽刺激到以后,它這個神經(jīng)會突然發(fā)生一個疼痛,持續(xù)幾秒鐘還會再次疼痛,這樣的疼,我們稱為肋間神經(jīng)痛。我們肋間神經(jīng)痛的治療,如果是比較輕微的,我們通過吃一些,口服一些非甾類的藥物、阿片類藥物都可以短期止痛,那么如果是一個輕微的這種神經(jīng)痛的受刺激以后,那么經(jīng)過短期的這種常規(guī)的這種陣對癥治療,那么他神經(jīng)自我修復(fù)了,他就不疼了,那么如果這種疼痛是由于慢性損傷或者是外傷引起的。那么相對它會持續(xù)的時間就比較長,除了用止疼藥以外,我們還需要一些其他手段的干預(yù),比如我們做肋間神經(jīng)的這種理療和神經(jīng)阻滯這些治療。當(dāng)然要按照神經(jīng)走行來的,不一定是他局部哪疼打哪,有可能是在他的神經(jīng)根部,比如他遠隔比較遠的地方治療,它才能有效,這個需要一定的專業(yè)知識來進行鑒別的,大概的治療就是這些。01:43
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皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹后神經(jīng)痛,這個在咱們現(xiàn)在社會中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因為環(huán)境的問題,包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題,所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹,一般它的自然病程是兩周到三周,也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后,如果仍然疼痛,或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛,這個我們都稱之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們治療分部位,如果長在頭面部、頸胸部,還有腰腹部,還有下肢,它的部位稍有區(qū)別,那么我們的治療分成幾塊:等一,是抗病毒治療,這個在用治療皰疹病毒的藥物,治療兩周左右就可以了。第二,是皰疹的局部感染,合并用一些抗感染的藥物,用一些促進創(chuàng)面愈合的藥物。第三,是針對皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療,我們現(xiàn)在國內(nèi)有很多方法,有中醫(yī)和西醫(yī)的方法,也有它結(jié)合起來的方法,比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐,包括一些放血療法,在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里,都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法,是以神經(jīng)營養(yǎng)的治療,神經(jīng)營養(yǎng)的藥物注射,加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因,還有用少量的糖皮質(zhì)激素,這個是為了抑制過強過猛的免疫反應(yīng)對神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過強以后,神經(jīng)發(fā)生損害以后,在皰疹病毒被清除以后,神經(jīng)痛還會持續(xù)很長時間。而及時做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤注射,可以有效地減少過猛烈的免疫反應(yīng),從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生,預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療,大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣,選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法,或者是兩種方法結(jié)合起來用,能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。02:35
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神經(jīng)痛怎么治療神經(jīng)痛的治療主要包括病因治療和對癥治療。病因治療主要是針對引起神經(jīng)痛的病因進行相應(yīng)的治療,如血管炎性的周圍神經(jīng)病引起的神經(jīng)痛要采取免疫治療,包括大劑量的激素沖擊治療或者丙種球蛋白靜脈注射治療。對癥治療主要是營養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)痛的癥狀,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要是大量的B族維生素,包括維生素B1、維生素B12或者甲鈷胺,對癥止痛的藥物主要可以采用卡馬西平、奧卡西平或者加巴噴丁、普瑞巴林等藥,這些藥都可以有效改善患者神經(jīng)痛的癥狀,但是使用時應(yīng)該注意藥物副作用,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。語音時長 01:20”
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后遺神經(jīng)痛的治療可以口服鎮(zhèn)痛藥物進行治療,臨床常見的鎮(zhèn)痛藥物是加巴噴丁聯(lián)合阿片類藥物,聯(lián)合可普芬或者曲馬多,重癥患者可以聯(lián)合口服泰勒寧鎮(zhèn)痛治療。后遺神經(jīng)痛到疼痛科就診,根據(jù)疼痛分布區(qū)進行相應(yīng)脊柱檢查,如頸椎核磁共振檢查、胸椎核磁共振檢查或者是腰椎核磁共振檢查,排除器質(zhì)性病變后進行超聲引導(dǎo)下的選擇性神經(jīng)根阻滯治療。對于胸椎部位的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以選擇超聲引導(dǎo)下的胸神經(jīng)射頻治療,同時建議最好聯(lián)合疼痛區(qū)的局部神經(jīng)阻滯治療以及臭氧的注射治療。語音時長 01:33”
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