問腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
病情描述:
腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理,進(jìn)行手術(shù)治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛,僅僅是腿的放射性的疼痛,在影像學(xué)上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓,這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見建議:
如果腰椎間盤突出還伴有嚴(yán)重的椎管狹窄,比如骨質(zhì)增生,韌帶的肥厚以及鈣化等等,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的,是需要進(jìn)行開放式的手術(shù)。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經(jīng)根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)腰椎間盤突出的這種疾病是骨科比較常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病,這種疾病的發(fā)生多會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛或者是酸脹,僵硬,下肢麻木,放射性疼痛。嚴(yán)重的椎間盤突出的患者,如果壓迫到了馬尾神經(jīng)還會出現(xiàn)大小便失禁或者是出現(xiàn)肛門周圍的麻木等不適的癥狀發(fā)生。椎間盤突出的這種疾病發(fā)生了以后,是否要做微創(chuàng)手術(shù)還是取決于突出的嚴(yán)重程度的。出現(xiàn)椎間盤突出的這種疾病以后,首先得積極的去醫(yī)院進(jìn)行核磁共振的全面檢查,具體查看一下突出的嚴(yán)重程度,然后再采取一定的治療措施。如果是比較嚴(yán)重的突出,可以采取微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)主要就是包括椎間孔鏡手術(shù),腰椎間盤鏡手術(shù),小開窗手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)主要就是安全,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。語音時(shí)長 01:36”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突出復(fù)發(fā)的情況,如果說嚴(yán)重影響了病人的生活工作,并且通過保守治療以后,病人的臨床癥狀緩解不明顯,就需要行切開開窗椎間盤摘除的手術(shù),并且術(shù)前一定要看椎體的穩(wěn)定性。如果說椎體有不穩(wěn)定的情況,這種情況同時(shí)還要行椎間植骨融合并且內(nèi)固定的手術(shù),防止后期出現(xiàn)椎體滑脫的情況,從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。語音時(shí)長 1:25”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個(gè)優(yōu)點(diǎn):第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術(shù)切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對人體本身的干擾是非常小的,對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常??;另外就是恢復(fù)的非常快,在術(shù)后當(dāng)天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點(diǎn)就是費(fèi)用也是比較便宜的,費(fèi)用是傳統(tǒng)開放手術(shù)費(fèi)用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術(shù)中,微創(chuàng)手術(shù)是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)好嗎對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,可以進(jìn)行手術(shù)治療,如果僅僅是神經(jīng)根的放射性的疼痛,一般來講可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這種效果是比較好的,但是這種手術(shù)會有一定的復(fù)發(fā),幾率大約在7%到10%。如果復(fù)發(fā)的話,一般需要積極的進(jìn)行開放式的手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā),可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突