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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7117次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后為什么疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位十分常見，多見于年輕人的運(yùn)動創(chuàng)傷，脫位的原因有直接暴力或間接暴力兩種，直接暴力多見。肩峰上受到打擊，使肩峰與肩胛骨下沉，結(jié)果使肩鎖關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)破裂，如果暴力過大，將會使附著于鎖骨上的斜方肌和三角肌處肌纖維破裂，并延伸至肩鎖關(guān)節(jié)韌帶與半月軟骨，過大暴力會使喙鎖韌帶斷裂。另一種間接暴力，肩部與肘部均處于90度屈曲位置，此時肱骨頭頂住肩胛骨與尖峰，向后傳導(dǎo)的暴力可使肩鎖韌帶和喙鎖韌帶破裂，所以復(fù)位成功后，肩關(guān)節(jié)也可能疼痛，如果是合并撕脫性骨折，可能疼痛會持續(xù)時間更久。
  語音時長 01:34”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-22 6268次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，在臨床上最常見的還是肩關(guān)節(jié)的前脫位。一般復(fù)位方法可以用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位，大部分還是可以復(fù)位成功。成功以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊患肢，進(jìn)行固定，保護(hù)三周左右就完全可以，千萬不能活動的太早。因為損傷的關(guān)節(jié)囊如果是得不到有效的修復(fù)，就會形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位那就比較麻煩。在固定期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，就完全可以。3周以后就可以去掉固定，進(jìn)行功能鍛煉。一般鍛煉方法建議熱敷以后，接著進(jìn)行功能鍛煉就可以，可以做摸墻爬跳的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度，也可以進(jìn)行拉單杠。但是要注意循序漸進(jìn)，千萬不能太劇烈，一般通過積極的進(jìn)行鍛煉，慢慢就會恢復(fù)正常功能。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 1775次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時間。注意休息，避免局部受到壓迫，避免外傷，也不能干活，如果疼痛的話，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時會聽到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛，必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時再行復(fù)位成功率會十分高。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形，這時應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次