問內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
病情描述:
內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是對癥處理,急性炎癥期可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,糖皮質(zhì)激素類藥物,控制炎癥的進展。
意見建議:
患者要增強營養(yǎng),多進食高鈣高蛋白的食物。居住環(huán)境方面要通風(fēng)透氣,陽光充足。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進展到后期關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯畸形,活動受限,建議要進行手術(shù)治療。
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關(guān)節(jié)炎如何治療第一,骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教,我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二,我們可以進行物理治療,可以進行紅外線理療,或者沖擊波治療,還有一些推拿,或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三,我們還可以使用一些機器幫助,或者扶拐杖來減輕我們的關(guān)節(jié)的負荷。第四,我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療,有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物,比如恩賽類的藥物,就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了,或者是消炎藥,我不能吃太多,其實在骨關(guān)節(jié)炎的治療中,恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物,比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物,可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物,比如扶他林或者法斯通等外用的藥物,涂在我們的關(guān)節(jié)。第四,保守治療沒用時,可以進行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù),跟比較相對比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理,比如用關(guān)節(jié)鏡開一個小口,進去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下,當(dāng)然這也是姑息的手段,不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五,到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒辦法活動時,可能要進行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換,我們現(xiàn)在又有分為兩種,第一個是單側(cè),就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換,這個會根據(jù)情況來選擇。02:48
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,首先糾正沒有這樣的說法,只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié),就是近端的指關(guān)節(jié),包括有手的指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),然后還包括腕關(guān)節(jié),這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀,治療分兩個部分,一個部分就是對癥的治療,另外一個就是控制病情治療。對癥的治療,首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有:第一,用的最多的,就是非甾體消炎藥,包括力美松、扶他林、迪克樂克,還包括芬必得,還有美洛昔康等等這類的藥物,都可以緩解癥狀,在急性期的時候。第二,可以使用激素,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候,如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,這個時候可以選用激素,小劑量的快速的改善癥狀,控制病情??刂撇∏榈闹委?,控制病情的藥物,包括三大類:第一大類,就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs,就傳統(tǒng)的慢作用的藥物,包括有這個羥氯喹,包括有這個來氟米特,有這個柳氮磺吡啶,還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類,就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑,包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑,還包括有這個單克隆抗體,就是有什么類克,還包括全人源單克隆抗體,比如說修美樂,然后還有欣普尼等等,另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類,就是植物類的藥物,用的比較多的雷公藤,然后還有正清風(fēng)痛寧,就青風(fēng)藤類的,然后還包括白芍??傮w來說,白芍的作用很弱,就是不會作為單獨使用,可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,就是除了急性期,要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑,要聯(lián)用一些藥物治療以外,關(guān)鍵是控制病情以后,后期的維持治療非常的重要,不要把所有的藥物都停掉,即使在病情緩解以后,也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物,如果條件允許的話,生物制劑如果能夠長期維持,可能會是最好的選擇。03:26
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內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以采取如下的治療:第一,在治療期間,要求患者保持制動休息,此時最好要臥床休息,這個時候如果做一些劇烈的活動,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)以外的并發(fā)癥,比如可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟,腎臟相關(guān)的病變。第二,在制動的基礎(chǔ)上,需要給患者使用一些消炎,消腫,止痛,抗風(fēng)濕的相關(guān)藥物治療,比如在此時可以使用一些非甾體類的藥物,并且配合像甲氨蝶呤,來氟米特,白芍總苷這類的藥物來進行治療。第三,針對這類患者,可以配合一些中成藥或者是中藥湯劑治療,在此基礎(chǔ)上還可以做一些針灸,推拿之類的理療。第四,針在某些病變嚴(yán)重的情況,需要進行手術(shù),比如要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),或者是關(guān)節(jié)置換。語音時長 01:22”
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療患者出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要積極的進行治療。首先一般患者要避免負重,避免劇烈的運動,行走的時候一般建議患者帶拐杖,減輕對關(guān)節(jié)的壓迫。疼痛比較明顯,一般可以口服非甾體抗炎藥,比如吲哚美辛、氯諾昔康、美洛昔康進行積極的治療。同時患者關(guān)節(jié)積液比較多,一般讓患者的肢體抬高,有利于消腫。影響患者的行走,一般可以關(guān)節(jié)腔進行抽取積液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射少量的糖皮質(zhì)激素,它具有控制炎癥、消炎止痛的作用?;颊咧饕€要進行抗風(fēng)濕治療,一般可以使用阿司匹林或者是慢作用的抗風(fēng)濕藥,比如使用青霉胺或者是環(huán)磷酰胺。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)濕性疾病侵襲到關(guān)節(jié)軟骨所形成的關(guān)節(jié)炎癥,容易導(dǎo)致局部的疼痛以及關(guān)節(jié)的活動受限。意見建議:首先要積極的治療風(fēng)濕性疾病,可以使用青霉素藥物進行治療,必要時可以使用一些激素類的藥物,積極的加強保暖,適當(dāng)?shù)倪M行關(guān)節(jié)的非負重功能鍛煉,避免勞累,避免登高,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:根據(jù)病人關(guān)節(jié)炎的不同程度,其治療方案也是不同的,輕、中度關(guān)節(jié)炎的人,一般是治療原發(fā)病的前提下,再建議病人積極、合理、規(guī)范的保守治療的,比如平時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,注意保護、保暖膝關(guān)節(jié),輔助物理治療和藥物治療,合理規(guī)范的功能鍛煉。意見建議:建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科和風(fēng)濕免疫科門診就診,明確診斷和目前疾病的程度,才可以決定下一步針對性治療方案,比如是保守治療方案和手術(shù)治療方案相結(jié)合的系統(tǒng)治療方案。
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中醫(yī)如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法是因人而異的,中醫(yī)醫(yī)生要根據(jù)患者具體的病情選擇合適的調(diào)理方案,可以使用一些活血化瘀,行氣止痛的中藥來緩解患者的癥狀?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,要有充足的睡眠,避免過度勞累,要注意保暖。患者要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,