問(wèn)股骨頭壞死牽引怎么做
病情描述:
股骨頭壞死牽引怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死,最常見(jiàn)的就是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致股骨頸骨折,出現(xiàn)骨不連而引起的也有可能是長(zhǎng)期抽煙喝酒,或者長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致股骨頭缺血而導(dǎo)致無(wú)菌性壞死。
意見(jiàn)建議:
股骨頭壞死做牽引,主要是壞死的一側(cè)肢體做皮膚牽引或者是骨牽引,如果是壞死比較嚴(yán)重的,建議做骨牽引,一般都是選擇脛骨結(jié)節(jié)牽引或者股骨髁上牽引,如果是輕度壞死或者是壞死早期可以選擇皮膚牽引為主,但是如果考慮是長(zhǎng)期牽引的話,為了不損傷皮膚,建議做骨牽引為主。
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股骨頭壞死怎么做牽引股骨頭壞死牽引,沒(méi)有什么太大作用。因?yàn)闋恳菫榱酥苿?dòng),就是讓關(guān)節(jié)不活動(dòng)。股骨頭壞死就是說(shuō),一般的腰間盤(pán)突出了,會(huì)說(shuō)做牽引,股骨頭壞死做牽引,沒(méi)什么作用,制動(dòng)的時(shí)候,坐在床上不動(dòng)就行了,你去牽引它的,因?yàn)闋坷臅r(shí)候,導(dǎo)致股骨頭有個(gè)負(fù)壓,負(fù)壓的作用更引起了,以后我們關(guān)節(jié)的這個(gè)里頭,就是里頭的它這個(gè)血運(yùn)有影響,他們制動(dòng)就可以了。一般情況下所謂的牽引,有的時(shí)候是為了制動(dòng),就是吊上一個(gè)大約兩公斤的東西。如果有他水腫嚴(yán)重,疼痛嚴(yán)重,讓他不要腿亂動(dòng)了,給他制動(dòng)。并不是因?yàn)閱渭兊匾獱恳?,把它牽好了,現(xiàn)在還有一種學(xué)說(shuō),有的人說(shuō)是因?yàn)闋浚瑢?dǎo)致它把骨頭又刺激成骨,現(xiàn)在沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),證明牽引能把股骨頭壞死牽好。01:21
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死輔助檢查主要是影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查,一般沒(méi)有明顯的陽(yáng)性結(jié)果,主要是影像學(xué)檢查。首先主要是X光片,但是在早期的時(shí)候有時(shí)候沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn)。如果有發(fā)現(xiàn)就是骨小梁有點(diǎn)模糊、不整齊,或者有片狀的低密度影。但是絕大部分的在早期,X光片是陰性表現(xiàn),沒(méi)有明顯典型特征性的表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是核磁檢查,核磁檢查是一個(gè)非常有效的,敏感性特別高的檢查,在股骨頭壞死在早期就可以出現(xiàn)表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是CT,通常是在明確了股骨頭壞死以后,為了做手術(shù)而檢查病變程度,并且范圍還有一定的意義。還有血液動(dòng)力學(xué)檢查、動(dòng)脈造影、放射核素掃描等等。我們臨床最常見(jiàn)的篩選性檢查是X光片檢查;如果能提供很明確的確定性診斷,我們一般是核磁檢查,其他檢查相對(duì)做得還是少一點(diǎn)。01:57
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股骨頭壞死怎么做牽引股骨頭出現(xiàn)壞死,如果要做牽引治療,一般有以下兩種方法:第一,骨牽引的方法,通常就是在脛骨結(jié)節(jié)或者是股骨髁上給予用克氏針穿刺出骨頭之后,然后裝上牽引架來(lái)做持續(xù)的牽引,這種骨牽引一般牽引的力度是比較大的,適合股骨頭壞死比較厲害,而且長(zhǎng)期制動(dòng)的患者。第二,皮膚牽引,通常都是在患者患肢的小腿的地方,給予用膠布來(lái)捆扎,從而再裝上牽引架來(lái)牽引,也可以利用皮膚牽引套來(lái)牽引。但是這種皮膚牽引最容易就是損傷皮膚,如果是需要長(zhǎng)期牽引,有可能會(huì)對(duì)皮膚造成損傷,而且牽引的力度也不能夠太大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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股骨頭壞死怎樣做牽引對(duì)于股骨頭壞死的患者,可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行牽引:一,首先要求患者要持續(xù)的臥床。對(duì)于此類(lèi)患者的牽引不能夠中斷,只有通過(guò)持續(xù)的牽引才能夠起到相關(guān)的治療作用。二,在需要牽引的一側(cè)下肢上,首先要綁上皮牽引套,此時(shí)要調(diào)整好適宜的松緊度,既不能夠?qū)颊叩南轮斐蛇^(guò)度的擠壓,而且還要保證充足的附著力量。之后再通過(guò)相應(yīng)的繩索連接到床尾的牽引弓上。在牽引弓下部,墜上適宜的重量。這樣就能夠開(kāi)始牽引了。三,要求此類(lèi)患者在牽引的過(guò)程中,需要配合醫(yī)生做相應(yīng)的功能鍛煉,比如需要不停的背伸和跖屈踝關(guān)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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股骨頭壞死怎么做牽引病情分析:股骨頭壞死一般牽引的方式可以選擇皮牽引,皮牽引就是將牽引裝置捆綁在大腿以及小腿部位,然后用3~5公斤的秤砣進(jìn)行牽引,一般放在床尾起到牽引的作用,通過(guò)皮牽引可以起到制動(dòng)髖關(guān)節(jié)的作用,避免因髖關(guān)節(jié)活動(dòng)而引起疼痛,有利于壞死的股骨頭的愈合。提牽引過(guò)程中,建議兩個(gè)小時(shí)就需要進(jìn)行翻身,一般是從平臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,以避免出現(xiàn)褥瘡的情況。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行牽引制動(dòng)治療,同時(shí)需要配合改善循環(huán)止痛的藥物,比如強(qiáng)骨膠囊、獨(dú)一味膠囊、塞來(lái)昔布等。配合局部理療治療,比如紅外線照射、烤電等。
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股骨頭壞死怎樣做牽引病情分析:股骨頭壞死一般牽引分為骨牽引和皮牽引,通過(guò)牽引可以起到制動(dòng)休息的作用,有利于股骨頭壞死的修復(fù)。骨牽引一般是采用脛骨結(jié)節(jié)牽引的方法,在脛骨結(jié)節(jié)下一厘米處畫(huà)一條與軸垂直的橫線。在脛骨結(jié)節(jié)兩側(cè)兩厘米左右畫(huà)兩條與長(zhǎng)軸的平行線,兩個(gè)相交點(diǎn)即為牽引針的進(jìn)出點(diǎn),然后再按放置骨牽引設(shè)備進(jìn)行牽引。二、皮牽引,一般是用牽引帶放置在大腿、小腿部位,利用皮膚張力和摩擦力來(lái)進(jìn)行牽引下肢。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,根據(jù)病情采取牽引治療的方法,一般保守治療的可以通過(guò)牽引配合活血止痛的藥物治療,比如強(qiáng)骨膠囊,云南白藥,塞來(lái)昔布等,平時(shí)注意保護(hù)髖關(guān)節(jié),避免勞累受傷。
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股骨頭壞死如何牽引針對(duì)股骨頭壞死的患者,采取牽引治療,一般是使用單側(cè)的髖關(guān)節(jié)牽引,這種牽引往往是使用皮牽引的方式。也就是通過(guò)一側(cè)的下肢固定好牽引帶,然后再逐步引出,在床尾的位置連接一個(gè)滑輪,下面墜上適合的重量?;颊咴谶@種持續(xù)地牽引下,會(huì)逐步的感覺(jué)到髖關(guān)節(jié)的疼痛有所減輕,但是需要指出的是,這種牽引可能使用的時(shí)間比較長(zhǎng),
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股骨頭壞死能做牽引嗎對(duì)于股骨頭壞死的患者是可以做牽引治療的。牽引治療對(duì)于此類(lèi)患者既可以起到緩解疼痛的作用,也可以使壞死的進(jìn)程大大減緩。比如在患者出現(xiàn)了初期的股骨頭壞死的時(shí)候,可以通過(guò)持續(xù)的臥床,并且輔助這側(cè)下肢的牽引來(lái)進(jìn)行治療。此時(shí)在做牽引的過(guò)程中,會(huì)使患者的髖部疼痛癥狀獲得非常明顯的緩解,而且患者在做了一段時(shí)間這樣的