問重癥哮喘時可能出現哮鳴音嗎
病情描述:
重癥哮喘時可能出現哮鳴音嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘時可出現哮鳴音,哮鳴音就是干羅音是由于氣管痙攣而出現的聲音,重癥哮喘的患者由于氣道持續(xù)性痙攣,聽診的時候可以聽見哮鳴音。
意見建議:
重癥哮喘的患者,如果出現哮鳴音,提示病情危重,這種情況應當及時給予呼吸支持治療,如果氣喘不是特別嚴重可以先給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,如果氣喘嚴重需要給予氣管插管呼吸機輔助呼吸。
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聽診痰鳴音的部位聽診痰鳴音主要有三大區(qū)域,如發(fā)生大氣道感染明顯,痰液阻塞,痰液比較多的時候,可以在胸前壁或者是上壁,也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染,都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音,還有像發(fā)生支氣管炎、肺炎的時候,在胸壁兩側也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個區(qū)域主要集中在背部,像肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū),都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。01:25
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哮喘病發(fā)作時如何緩解支氣管哮喘的發(fā)作如何緩解,要看他發(fā)作的嚴重程度,如果是輕度的支氣管哮喘的發(fā)作,一般來講就是,在我們用原有的基礎的,吸入藥物的基礎上,出現胸悶或者是早醒,或者是可以自己聽到哮鳴音,這種情況可以通過,有些藥物是可以加吸,但像舒利迭這個藥物,是不能夠加吸的,任何的藥物它有一個上限,再有一個可以通過,使用空氣壓縮霧化吸入,簡便的霧化治療來緩解。但如果您一天之后,還不能夠緩解的話,建議您到哮喘的專業(yè)門診,或者是急診來就診,如果出現呼吸困難、大汗、言語中斷、有瀕死感,這樣的話,要及時撥打120急救電話。01:13
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重癥哮喘時可能出現哮鳴音嗎哮鳴音是哮喘急性發(fā)作時典型體征,為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習慣于根據哮鳴音多少來估計病情輕重,分析病情變化,單憑哮鳴音的強弱來判斷哮喘的嚴重程度并不可靠。哮鳴音強度主要決定于呼吸動力、肺泡通氣量和氣流流速。流速很快時,即使氣道阻塞很輕可產生較強哮鳴音。但危重型哮喘由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血、水腫,黏液堵塞造成氣道明顯狹窄,特別是由于呼吸肌的疲勞,呼吸動力減弱時呼吸音以及哮鳴音可明顯降低甚至消失,即所謂的“靜息胸”。語音時長 1:30”
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重癥哮喘有哮鳴音嗎重癥哮喘是會出現哮鳴音的,哮喘急性發(fā)作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習慣于根據哮鳴音的多少,來估計病情的輕重,分析病情的變化,但是單憑哮鳴音的強弱,來判斷哮喘的嚴重程度,是不可靠的。因為哮鳴音的強度,主要決定于呼吸動力,肺泡通氣量和氣流流速,流速很快時,即使氣道阻塞很輕,也可產生較強的哮鳴音,但是危重型哮喘,由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血水腫,黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄,特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動力減弱時,呼吸音以及哮鳴音,可明顯的降低甚至消失,即所謂的寂靜肺。語音時長 1:30”
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重癥哮喘有哮鳴音嗎哮喘病人通常都會出現肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音,這時我們稱為寂靜胸,病人的呼吸動度非常差,肋間肌參與輔助呼吸,有時還可以出現胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療,除了應用擴張支氣管藥物以外主要是應用呼吸機輔助呼吸。
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為什么重癥哮喘哮鳴音會消失病情分析:重癥哮喘病人由于他的胸廓及肺過度膨脹,順應性較低,呼吸動度活動度小,而且他們的呼吸都比較急促,淺快,所以可以聽不見呼吸音,我們也叫它寂靜肺。意見建議:在嚴重的哮喘病人支氣管發(fā)生極度的一個狹窄的時候,可出現呼吸肌的疲勞,呼吸幅度下降,此時的哮鳴音反而會消失。
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