問第一胎順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
病情描述:
第一胎順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一胎順產(chǎn),不是必須都要行會陰側(cè)切術(shù),要根據(jù)胎兒大小、骨盆條件、會陰彈性以及胎心等綜合判斷,如果胎兒較小、骨盆出口較寬、會陰彈性較好,估計不會有會陰裂傷的相關(guān)情況,一般情況下也可以不用側(cè)切,相反需要及時側(cè)切,均需要嚴密觀察。
意見建議:
嚴密監(jiān)測產(chǎn)程及胎兒的一般情況,對癥處理。
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第一胎是脊柱裂可以要第二胎嗎有的患者家長比較關(guān)心,第一胎是脊柱裂,我可以要第二胎,可以是可以,但是有風(fēng)險。出生過,生產(chǎn)過先天性脊柱裂的孩子,這樣的孕產(chǎn)婦第二胎,再出現(xiàn)脊柱裂的風(fēng)險明顯增大,各家統(tǒng)計不一樣。有的認為是增加了6到8倍,還有的認為比這還高,所以它的風(fēng)險是明顯增大。當然,如果你還想要的話,那就有一些預(yù)防的措施:第一,要加大葉酸的口服量,剛才我說過正常的孕婦都要服葉酸,在孕前三個月和孕后三個月要吃0.4毫克的葉酸,當你第一胎要生產(chǎn)過這種脊柱裂畸形的孩子,要加大10倍劑量服葉酸,也就是說要吃4毫克,正常孕婦吃0.4毫克,那你生產(chǎn)過畸形孩子的要吃4毫克,增加10倍。第二,那就要更加注意避免一些有害因素,千萬避免什么感冒、感染這些,其他還有一些因素,肥胖、糖尿病,都可以加重出生畸形的風(fēng)險。第三,很重要就是夫妻雙方,要去做一些基因的檢查,染色體的檢查,看你雙方有沒有染色體基因的缺陷,出生過畸形孩子的。如果找我的話,因為全國很少做檢查的,只是局限在北京等一些大城市,可能做這項檢查,需要做檢查再和我聯(lián)系做基因染色體的檢查,夫妻雙方都要做檢查的。02:48
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順產(chǎn)側(cè)切算不算難產(chǎn)我們順產(chǎn)的過程中,會陰側(cè)切它是一種保護性方式,它主要的理由就是,第一,我們需要母體的會陰彈性差,特別緊,那么就是說在分娩的過程中不可避免的造成會陰的嚴重的裂傷,我們需要做一個保護性的會陰側(cè)切,這種方式它不叫難產(chǎn)。如果我需要助產(chǎn)了,比方說我胎頭吸引器,比方說我要去做產(chǎn)鉗助產(chǎn)。我們在需要借助于助產(chǎn)的那些手段的時候,然后我們采取的會陰側(cè)切,這個就是難產(chǎn)了。所以會陰側(cè)切是不是難產(chǎn),在絕大多數(shù)的過程中它不是難產(chǎn)。那么我們在需要助產(chǎn)的時候,然后我們在這個前提下,我們把會陰作為一個切開,這就是難產(chǎn)。01:13
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一胎順產(chǎn)二胎會順產(chǎn)嗎第一胎順產(chǎn)第二胎順產(chǎn)的幾率還是比較大,但在第二胎妊娠期,一定要嚴格的控制體重,使體重增加不要超過25斤。第二胎產(chǎn)檢的過程中一定要注意異常情況,如果患有高血壓,糖尿病,甲狀腺功能異常時,一定要給予積極有效的治療,使病情穩(wěn)定。第二胎在分娩過程中一定要密切注意產(chǎn)程變化,如果有異常時,在分娩可能出現(xiàn)對胎兒造成風(fēng)險的情況下,必要時還是需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,如果產(chǎn)程進展順利,是可以經(jīng)陰試產(chǎn)的。語音時長 01:14”
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順產(chǎn)二胎還會側(cè)切嗎如果一胎是順產(chǎn)的孕婦,再次懷孕的時候一般都建議是再次經(jīng)陰試產(chǎn)。在再次分娩的過程中需不需要側(cè)切呢?目前,對于二胎的孕婦來說,如果有條件的情況下一般是不會側(cè)切的,因為經(jīng)過一胎分娩以后骨盆以及外陰已經(jīng)經(jīng)過了充分的擴張,只要沒有什么特殊的情況下就可以不側(cè)切,保護好外陰,一般情況下只會輕微的有些撕裂。但是,碰到某些特殊的情況下還是需要側(cè)切的,例如如果估計孩子體積比較大,有可能發(fā)生難產(chǎn)。其次胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧了,需要緊急分娩或者使用胎吸,對于這些比較緊急的情況下即使是二胎也是需要側(cè)切的。語音時長 1:07”
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順產(chǎn)都要側(cè)切嗎病情分析:由于每個女性的骨盆環(huán)境不同,同時胎兒大小也會有所差異,所以并不是每個順產(chǎn)的女性都需要進行會陰側(cè)切,絕大部分女性在順產(chǎn)分娩的過程中都是不需要會陰側(cè)切,而是直接生產(chǎn)分娩。意見建議:只是對于骨盆出口比較小,胎兒又比較大,在生產(chǎn)分娩過程中,胎兒娩出困難時,才需要考慮進行會陰側(cè)切,以促使胎兒盡快娩出。
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