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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2519次

• 什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種。在老年人中非常普遍，其發(fā)病率高達(dá)10%，僅次于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是骨關(guān)節(jié)炎第二大受累關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為是多種因素引起的，與遺傳、創(chuàng)傷及過度使用、關(guān)節(jié)形態(tài)及發(fā)育不良、感染等因素相關(guān)，是一個漸進(jìn)的病理過程。其主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，行走跛行，診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查來確定。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2655次

• 關(guān)節(jié)響是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  首先可以明確的回答，關(guān)節(jié)響很有可能不是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)鍵是彈響分為很多種，比如可以有：生理性的彈響或者是病理性的彈響。彈響往往以生理性多見，這類彈響的主要特征是關(guān)節(jié)長期處于靜止的狀態(tài)，而在突然活動的時候有關(guān)節(jié)的一響，但是一響過后沒有任何的病理表現(xiàn)，比如疼痛，關(guān)節(jié)活動受限的表現(xiàn)。病理性彈響則是在響動的同時有關(guān)節(jié)疼痛、活動不利、活動受限、關(guān)節(jié)活動范圍減小等等一系列的表現(xiàn)。反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎主要以侵犯中軸骨為主，也就是骨盆、腰椎胸、椎頸椎這些部位的骨和關(guān)節(jié)，而出現(xiàn)了這類的關(guān)節(jié)炎以后，往往出現(xiàn)的主要癥狀是，臀部、腰背部、肩背部的持續(xù)發(fā)作的疼痛，關(guān)節(jié)響并不是一個常見的癥狀表現(xiàn)。
  語音時長 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 1690次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)彈響
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者關(guān)節(jié)一般是不會出現(xiàn)彈響，出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)彈響主要是見于骨關(guān)節(jié)炎的患者，而骨關(guān)節(jié)炎也是屬于風(fēng)濕免疫科的一種常見病，主要好發(fā)于老年人，是一種關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性消失，骨質(zhì)過度增生，臨床上出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)疼痛以及僵硬、肥大和活動受限的一種風(fēng)濕病，所以說通常是不會出現(xiàn)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的。一般認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關(guān)，而關(guān)節(jié)勞損是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的基礎(chǔ)，通常疾病起病緩慢，癥狀可逐漸加重，其關(guān)節(jié)痛可以表現(xiàn)為與活動密切相關(guān)，休息后可以緩解，也會伴有局限性的晨僵癥狀，但時間通常不超過30分鐘，而且也會出現(xiàn)明顯的骨性摩擦音，也就是關(guān)節(jié)彈響的情況以及功能障礙，少數(shù)患者也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 1806次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會彈響嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響的。關(guān)節(jié)彈響通常見于骨關(guān)節(jié)炎，也就是一種關(guān)節(jié)的退行性變，是由于骨質(zhì)過度增生所造成的關(guān)節(jié)軟骨變性。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛或者活動受限。同時，也會有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)各種皮膚損害以及腹痛、腹瀉、尿道炎等癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1102次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)響怎么回事
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎這種疾病主要就是由于其他的疾病所引起來的關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥性疾病。比如泌尿系統(tǒng)以及腸道的感染性疾病所引起的。這些疾病會引起關(guān)節(jié)軟骨的損害以及關(guān)節(jié)滑膜的損害，所以會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲。意見建議：首先要積極的治療原發(fā)性的基礎(chǔ)性的疾病，對于關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲，可以應(yīng)用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-13 1101次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)彈響怎么回事
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中由于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響的癥狀，需要考慮是由于關(guān)節(jié)炎癥狀引起關(guān)節(jié)滑液增多，引起關(guān)節(jié)積液。所以在關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)軟骨或者肌腱等組織和增多的滑液之間產(chǎn)生的摩擦，從而會出現(xiàn)彈響的癥狀，同時反映性關(guān)節(jié)炎還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀表現(xiàn)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 17次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù)，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次