問(wèn)腰2骨折引起神經(jīng)源性膀胱怎樣治療
病情描述:
腰2骨折引起神經(jīng)源性膀胱怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
最好是手術(shù)治療,將受阻神經(jīng)解除,緩解膀胱尿道,減輕腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱會(huì)引起排便困難嗎同時(shí)神經(jīng)源性膀胱,因?yàn)樵谧倒軆?nèi)、骶神經(jīng)受損,大便也容易出現(xiàn)問(wèn)題,也就是說(shuō)神經(jīng)既支配。骶神經(jīng)既支配前邊的膀胱排尿,同一根神經(jīng)出了椎管之后又分叉,又支配到后邊的直腸、影響大便。所以神經(jīng)源性的膀胱,不只是影響排尿、還影響排便,表現(xiàn)為大便干燥、便秘,大便間隔的天數(shù)延長(zhǎng),正常的孩子是一天一便。但這樣的孩子,往往可能兩天三天才排一次大便,而且大便干燥,正常的孩子拉的細(xì)長(zhǎng)條的軟便,這樣的孩子往往是拉球球、蛋蛋,這個(gè)大便還特別硬,這是神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)引起的小兒遺尿的特點(diǎn):第一,不只是遺尿,有尿頻、尿急、尿無(wú)力。第二,常常合并便秘,最后總結(jié),也就是小兒遺尿,由于神經(jīng)損害引起的小兒遺尿。病因就是骶神經(jīng)的損害,或者骶神經(jīng)的損害,引起了神經(jīng)源性的膀胱。神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為小兒遺尿、尿床、夜間尿床,但是同時(shí)還伴有白天的尿頻、尿急、尿無(wú)力,以及便秘。01:45
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腰2骨折引起神經(jīng)源性膀胱怎樣治療這種情況治療主要以手術(shù)治療為主,因?yàn)檠?腰1部位是脊髓圓錐存在的部位,脊髓圓錐是支配大小便功能的區(qū)域,所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了腰2椎體壓縮性骨折,如果說(shuō)有骨塊突入椎管,導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊椎圓錐的損傷,很容易引起神經(jīng)源性膀胱的情況,從而引起小便功能的障礙。所以說(shuō),出現(xiàn)這種情況以后必須急診行手術(shù)的治療與復(fù)位移位的骨折端,解除脊髓圓錐的受壓,從而為神經(jīng)源性膀胱恢復(fù)創(chuàng)造條件。一般術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)神經(jīng)源性的膀胱就會(huì)逐漸的恢復(fù),如果說(shuō)病人脊髓圓錐部位導(dǎo)致了明顯的受壓損傷,這種情況,一般病人恢復(fù)的時(shí)間比較慢,需要半年甚至一年的時(shí)間才可以恢復(fù),并且在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)呐浜仙窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和針灸理療的治療,來(lái)促進(jìn)神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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神經(jīng)源性膀胱怎樣治療神經(jīng)源性膀胱患者建議去泌尿外科進(jìn)行就診?;颊叨嘈枰晟泼谀蛳挡食?,彩超測(cè)定殘余尿,膀胱造影檢查,多建議患者以下治療方式:第一個(gè),在日常生活中,患者需要積極的治療原發(fā)病,如果是糖尿病造成的神經(jīng)源性膀胱,需要合理的進(jìn)行降糖治療。患者避免從事重體力勞動(dòng),建議患者清淡飲食為主,第二個(gè),患者需要自潔導(dǎo)尿或者是長(zhǎng)期的留置導(dǎo)尿,必要的時(shí)候,可以采用膀胱造瘺的方法解除梗阻,保護(hù)腎臟的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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神經(jīng)源性膀胱怎樣治療病情分析:可以選擇藥物治療輔助物理療法,嚴(yán)重患者可以手術(shù)治療,緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),給腎臟功能帶來(lái)危害,平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣治療方法病情分析:可以做手術(shù)治療,膀胱造瘺術(shù)可以讓尿液通過(guò)其他通道或通道將尿液排出體外,避免腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔,定期更換導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞,要飲食清淡,不吃辛辣生冷食物。
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腰1骨折神經(jīng)源性膀胱多久恢復(fù)腰1骨折神經(jīng)源性膀胱術(shù)后一般情況下是在三個(gè)月左右就可以恢復(fù),通過(guò)手術(shù)治療,來(lái)解除脊髓圓錐的受壓,具體恢復(fù)時(shí)間取決于病人的康復(fù)情況。腰1骨折神經(jīng)源性膀胱手術(shù)之后一定要多吃新鮮的蔬菜水果,盡量的補(bǔ)充維生素C的攝入,平時(shí)應(yīng)該注意衛(wèi)生和清潔,吃清淡
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神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門(mén)括約肌的實(shí)驗(yàn),用手插入肛門(mén)內(nèi),觀察肛門(mén)括約肌的情況,如果肛門(mén)收縮過(guò)強(qiáng),表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門(mén)括約肌松弛,表明脊髓不活動(dòng)或者活動(dòng)降低。肛門(mén)反射實(shí)驗(yàn),如果刺激肛門(mén)