問如何正確治療顱內(nèi)感染
病情描述:
如何正確治療顱內(nèi)感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)感染的種類繁多,不同原因所致顱內(nèi)感染的治療方法也不盡相同,建議對于細菌性腦膜炎,應盡早開始抗菌藥物治療,對于病毒性腦炎, 皰疹病毒仍然是主要的腦炎病原。對于腦膿腫,治療需根據(jù)培養(yǎng)結果進行調整,即便培養(yǎng)結果為陰性也應始終考慮厭氧菌的可能。如果膿腫較大,占位效應明顯,也可以采用膿腫切除術或者穿刺術,能夠縮短治療時間,提高療效。
意見建議:
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顱內(nèi)感染怎么治療一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時候,可能大家要根據(jù)不同的病原菌,要有針對性的治療,這個顱內(nèi)感染有輕的有重的,好多它就可能是因為病毒,細菌、包括這種真菌,還有其他的什么支原體,亂七八糟的這種細菌,這種病毒、病原體,侵入到顱內(nèi)引起的感染,一般臨床當中,也經(jīng)常會遇到這種病毒性的,因為感冒發(fā)燒,好像也就生了一場感冒,引起的這種這種感染,這種好多是病毒性的感染,所以說用一些抗病毒,抗結核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時候,包括意識障礙的時候,要積極地留取,多次留取腰穿的腦脊液的標本,進行這種病原學的培養(yǎng),如果能培養(yǎng)出明確的細菌,有針對性的藥敏結果去治療,一般效果都還是比較好的,但是說好多這種病毒性的感染,包括結核,它這種陽性培養(yǎng)的幾率,可能比較低,需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生,來經(jīng)驗性的用藥、來治療,有一些、尤其要提到的,就是說臨床當中有一些,就是進展比較快的,這種血型的感染一下子就進到腦實質,進到腦實質之后,使整個腦實質然后都感染,這樣的一般死亡率都非常高,需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。01:56
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內(nèi)鏡微創(chuàng)治療顱內(nèi)感染的效果如何剛才提到,微創(chuàng)治療這個腦室感染,主要是內(nèi)鏡的腦室內(nèi)的灌洗,包括清除積膿,還有對膿液的沖洗,然后粘連的分離,還有這些局部的用藥,這個是一個比較新的概念。結合傳統(tǒng)的腦室的腹腔分流,然后局部的給藥,還是能達到一個比較好的效果,通過這個腦室內(nèi)的給藥和內(nèi)鏡的灌洗,達到一個比較滿意的效果,就是傳統(tǒng)的方案,比如說有些呼吸機脫不了機、重度感染、心律不穩(wěn)定的病人,通過這些內(nèi)鏡的灌洗治療達到一個比較滿意的效果。01:26
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如何正確治療顱內(nèi)感染對于如內(nèi)感染的正確治療,一定要結合患者的具體情況,如果患者是存在病毒感染導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,比如單純皰疹病毒感染導致,這些患者需要應用阿昔洛韋進行抗病毒治療。如果是帶狀皰疹病毒感染導致,需要應用更昔洛韋進行抗病毒治療。如果患者是真菌感染導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,患者需要應用兩性霉素b等抗真菌的藥物來進行治療。如果是寄生蟲感染導致的患者,一般來說需要應用驅蟲的藥物進行治療,所以對于顱內(nèi)感染的正確治療,就是要結合患者的具體情況進行針對性的抗感染治療。語音時長 01:08”
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顱內(nèi)感染如何治療感染的治療:第一,急救,將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通,有瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應先就地搶救,穩(wěn)定后盡快轉往設有神經(jīng)外科的醫(yī)院,像有出血的患者要進行止血、抗休克。第二,清創(chuàng)。原則是早期,一次徹底清創(chuàng),清創(chuàng)后傷道敞開、腦搏動出現(xiàn)和硬腦膜能行無張力縫合。像頭皮創(chuàng)口清創(chuàng)應該切除失活組織,修齊創(chuàng)緣,清除所有異物,還有就是清除腦內(nèi)異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片,徹底止血。頭皮張力過大,可作切口延長。語音時長 1:21”
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顱內(nèi)感染如何治療出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者,第一要采取急救,將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通,對于出血的患者要進行止血,抗休克,采用清創(chuàng)的方式,清除腦內(nèi)異物,徹底止血,平時要注意保持空氣流通,干凈衛(wèi)生,以免出現(xiàn)感染嚴重情況。
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染可以應用血液檢查腦積液,檢查影像學檢查,可以對患者做x片,ct,核磁共振等,觀察到顱骨的變化,便于確診,腦積液檢查可以通過腦大池穿刺取得腦脊液分析,看患者是否有白細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖含量下降等情況。
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顱內(nèi)感染如何治療對于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時進行急救措施,為搶救患者爭取足夠的時間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應當當場搶救,并在穩(wěn)定后盡快轉入醫(yī)院進行神經(jīng)外科手術;嚴格止血和抗休克,傷口應用無菌敷料包裹,并在大腦隆起時妥善保護;傷口內(nèi)有若異物殘留,沒有進行開顱手術時不應該貿(mào)
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染是指各種病原體進入顱內(nèi),并且發(fā)生感染,引起腦組織不同程度的損害。比較常見的病原體有病毒,細菌,真菌和寄生蟲。顱內(nèi)感染一般分為腦膜炎,腦炎,腦膿腫等等。