問面肌痙攣只能手術(shù)治療嗎
病情描述:
面肌痙攣只能手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面部痙攣的治療,早期可以采取藥物治療,例如使用卡馬西平,但是對(duì)大多數(shù)患者的效果有限;還可以使用針灸治療的方式,但是針灸后若面部抽搐額癥狀復(fù)發(fā),癥狀會(huì)更加嚴(yán)重;或者是注射肉毒素,但是效果持續(xù)時(shí)間較短,需反復(fù)注射,可能產(chǎn)生抗藥性。想要根治的話,建議采用手術(shù)治療。
意見建議:
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面肌痙攣屬于大手術(shù)嗎面肌痙攣屬于一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù),手術(shù)切口大概就在耳后,長(zhǎng)約4到5公分,對(duì)病人的創(chuàng)傷很低,但是面肌痙攣的手術(shù)部位非常重要,它的手術(shù)部位是位于人體的腦干區(qū)域,腦干是人的生命中樞,如果一旦發(fā)生并發(fā)癥,這個(gè)手術(shù)后果可能會(huì)非常嚴(yán)重,所以這個(gè)手術(shù)的操作性,對(duì)術(shù)者要求非常高,比如說我們醫(yī)院,面肌痙攣的手術(shù)治愈率,手術(shù)量已經(jīng)達(dá)到了2萬余例,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富,大家如果有面肌痙攣方面的手術(shù),可以來我院就診。01:21
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手術(shù)治療面肌痙攣的風(fēng)險(xiǎn)有哪些一般來說,手術(shù)治療面肌痙攣,大部分是沒有并發(fā)癥的。因?yàn)楝F(xiàn)代手術(shù)是顯微鏡下做的,都是微創(chuàng)的手術(shù),治療效果非常好,所以總體來說是沒有并發(fā)癥的,這是微創(chuàng)的手術(shù)。但是因?yàn)樗情_顱的手術(shù),要進(jìn)入到腦子里邊,把局部的血管、神經(jīng)避開來,它也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以做手術(shù)前也會(huì)反復(fù)給您交代,面肌痙攣可能會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn),比如說腦出血的風(fēng)險(xiǎn)、腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),這種局部神經(jīng)干擾引起面癱、耳朵聾、耳朵聽不到的風(fēng)險(xiǎn),還有傷口長(zhǎng)不好、傷口不愈和傷口流水、流膿這些風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然這些風(fēng)險(xiǎn)里邊,因?yàn)橄鄬?duì)來說,即使出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),它處理也比較好處理的,如果對(duì)于腦出血或者腦梗塞引起的風(fēng)險(xiǎn),它是特別容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說偏癱、臥床、昏迷這種情況,所以這類風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。但總體來說面肌痙攣,微血管減壓手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù),它治療效果也是非常好,其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)非常低的。01:35
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面肌痙攣只能手術(shù)治療嗎目前面肌痙攣有很多種的治療方式。第一、就是口服藥物的方式。但是口服藥物僅僅只限于一些相對(duì)比較輕癥的,或者是幅度比較小的面肌痙攣,目前主要是口服丙戊酸鈉或者是卡馬西平等之類的藥物。但是這些藥物盡量減少長(zhǎng)期服用的概率,因?yàn)楫吘顾鼤?huì)對(duì)肝腎損傷。第二、通過注射肉毒毒素的方式進(jìn)行緩解。但是這種方式見效比較快,維持的時(shí)間也比較短,這種適用于一些急性發(fā)作期,但是不能用于慢性的情況。第三、是手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)的方式,它主要的原理是血管和神經(jīng)之間,互相接觸血管波動(dòng)的時(shí)候,它們就會(huì)影響神經(jīng)的功能,從而出現(xiàn)一種波動(dòng)性和刺激性的面部抽搐的表現(xiàn)。手術(shù)的目的就是開顱之后,將神經(jīng)和血管內(nèi)部墊一個(gè)棉片,這樣就可以緩沖這部分的壓力,從而減輕術(shù)后面肌痙攣的概率,從而治療面肌痙攣。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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面肌痙攣只能手術(shù)嗎面肌痙攣的治療方式也是有比較多的,并不是非要做手術(shù)。一般情況下面肌痙攣的患者,首先需要進(jìn)行的治療方式是選擇肉毒素的注射。肉毒素A的注射對(duì)于面肌痙攣是有比較明顯的效果,并且治療方法比較的簡(jiǎn)單,安全,也比較有效,很多患者注射肉毒素之后3到5天就可以起效,也能維持一段的時(shí)間。缺點(diǎn)是有些患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的面癱的表現(xiàn),要注意進(jìn)行相關(guān)的鑒別。另外,也可以服用一些鎮(zhèn)靜藥物和抗癲癇藥物進(jìn)行治療。如果患者對(duì)于肉毒素注射效果不好,而又是因?yàn)閯?dòng)脈壓迫面神經(jīng)造成,這時(shí)候是可以進(jìn)行手術(shù)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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面肌痙攣只能手術(shù)嗎病情分析:面肌痙攣并不是只能手術(shù)治療,面肌痙攣的治療還可以采取藥物治療以及肉毒素肌肉注射治療。治療面肌痙攣的藥物主要包括卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、氯硝西泮、巴氯芬、b族維生素、甲鈷胺等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:面肌痙攣的病人需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。檢查的手段主要包括肌電圖和臨床表現(xiàn)。同時(shí),患者需要保證良好和充足的睡眠,避免緊張和焦慮的情緒。
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面肌痙攣能手術(shù)嗎對(duì)于有面肌痙攣的患者來說,在疾病的初期,首先推薦患者服用口服藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平來進(jìn)行治療,治療期間需要給予患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),肝腎功能以及凝血功能,防止由于長(zhǎng)期服用藥物,導(dǎo)致出現(xiàn)了藥物性肝損傷,以及導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能障礙,對(duì)于口服藥物效果較差的患者,才建議推薦手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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面肌痙攣初期能手術(shù)嗎對(duì)面肌痙攣這種疾病而言,如果癥狀比較輕,在發(fā)病的初期,一般是不主張進(jìn)行手術(shù)治療的。這種疾病主要的治療方式首先選擇是進(jìn)行肉毒素A的局部注射,比較安全有效,也比較簡(jiǎn)單,很多患者在3到5天就可以起效的,有不錯(cuò)的臨床效果,但是是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。另外,也有些患者可以采用藥物治療,藥物治療一般選擇是抗癲癇的藥物
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面肌痙攣需要手術(shù)嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術(shù),面肌痙攣的首選治療方法是通過藥物治療的,有一部分能夠通過藥物治愈,而如果是藥物治療無效,那就需要做手術(shù)了。手術(shù)的治愈率也是很高的,因?yàn)槊婕’d攣主要是因?yàn)槲?dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,所以通過手術(shù)尋找責(zé)任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會(huì)再有發(fā)作了。