問反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)什么意思
病情描述:
反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑒別。胃鏡下洛杉磯分級(jí)法,A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上食管粘膜的破損,直徑小于五個(gè)毫米,b級(jí)一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,直徑大于五個(gè)毫米,但沒有融合性病變,c級(jí)粘膜破損,有融合性病變,但小于75%的周徑,d級(jí),食管粘膜破損融合,至少達(dá)到75%的食管周徑。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)第一級(jí),一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級(jí),多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級(jí),食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級(jí),縱行黏膜破損至少有兩條,且縱行破損相互融合,但未達(dá)全周,小于75%。D級(jí),縱行黏膜破損相互融合,達(dá)食管全周,大于75%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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反流性食管炎分級(jí)胃鏡胃鏡反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流入食管,損傷了食管粘膜產(chǎn)生癥狀稱之為反流性食管炎,有的患者胃鏡下無(wú)特征表現(xiàn),而僅有病理組織學(xué)的改變,但有反流癥狀,經(jīng)食管腺的ph值測(cè)定可證實(shí)為反流性食管病。也有少數(shù)患者,胃鏡下有病變,而癥狀較輕,經(jīng)24小時(shí)監(jiān)測(cè),證實(shí)屬酸性或堿性反流所致的食管炎,反流性食管炎內(nèi)鏡下分級(jí),分為四級(jí)。一級(jí),一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害,紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。二級(jí),融合性糜爛,滲出病變但未完全累及食管環(huán)形圈壁。三級(jí),同二級(jí),病已完全累及食管環(huán)形圈壁,導(dǎo)致食管壁炎性侵潤(rùn),但未引起狹窄。四級(jí),慢性黏膜病變,有潰瘍,管壁纖維化縮短,瘢痕化伴巴瑞特食管并發(fā)癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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反流性食管炎什么意思反流性食管炎是一種典型的炎癥病變,通常是由一些太過辛辣刺激性的食物造成胃腸道的損傷,引起胃酸分泌過多導(dǎo)致胃酸反流至食管的現(xiàn)象,可能會(huì)伴有食管出現(xiàn)潰瘍穿孔的現(xiàn)象,任何年齡段都可以發(fā)病,期間一定要避免飲食的再次刺激,多吃一些柔軟易消化的食物。
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反流性食管炎a級(jí)什么意思病情分析:反流性食管炎a級(jí)是按照洛杉磯分型診斷標(biāo)準(zhǔn)病變最輕的一種。是指食管粘膜有一條或一條以上的糜爛和黏膜缺損,長(zhǎng)度小于5毫米。意見建議:有反流性食管炎的病人平時(shí)飲食不要過飽,不要吃辛辣刺激的食物,不能飲酒,不能喝濃茶濃咖啡。晚上睡覺前兩小時(shí)不要進(jìn)食。藥物治療應(yīng)選擇抑酸、促胃動(dòng)力和保護(hù)黏膜的藥物。
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)第一級(jí),一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級(jí),多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級(jí),食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級(jí),縱行黏膜破損至
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反流性食管炎分級(jí)程度一般采取的分級(jí)方式,將食管炎分為四級(jí),第一是0級(jí),外觀正常,無(wú)黏膜損害,第二是1級(jí),胃食管交界處有片狀充血紅斑,黏膜輕度易脆,遠(yuǎn)端黏膜失去光澤,2級(jí),斑點(diǎn)狀條狀表淺糜爛灶,上面覆蓋有白色的分泌物,3級(jí),融合的黏膜上有分泌物,4級(jí),不同的部位潰瘍和不同程度的狹窄,都是通過胃鏡下進(jìn)行的胃食管反流病或者叫