問(wèn)面神經(jīng)炎與面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
病情描述:
面神經(jīng)炎與面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
面神經(jīng)炎是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見(jiàn)病多發(fā)病,面肌痙攣指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無(wú)痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個(gè)月至幾年內(nèi)逐漸加重。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些面肌痙攣,手術(shù)是微血管減壓手術(shù),它是開(kāi)腦袋的手術(shù),大部分病人效果是非常好的,并沒(méi)有太多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是由于它是開(kāi)腦袋的手術(shù),并且要做全身的麻醉,就會(huì)有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是客觀(guān)存在的。對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),要么就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括哪些方面:第一,大家知道腦子開(kāi)了,就有可能是腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二,我們要去動(dòng)血管,就有腦梗塞、腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。還有因?yàn)轭^部會(huì)形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外有傷口,傷口就有可能長(zhǎng)不好,這種傷口長(zhǎng)不好、傷口不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外做手術(shù),在腦子里邊要去動(dòng)局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風(fēng)險(xiǎn),引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風(fēng)險(xiǎn),這些都是面肌痙攣常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)??偟膩?lái)說(shuō),面肌痙攣,現(xiàn)代手術(shù)效果是非常好,并且風(fēng)險(xiǎn)也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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治療面肌痙攣的方法有哪些治療面肌痙攣可以通過(guò)藥物治療、肉毒素的注射治療、手術(shù)的方法進(jìn)行治療。第一、藥物的治療,一般是吃神經(jīng)薄膜穩(wěn)定的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥來(lái)進(jìn)行治療,一般藥物是用于發(fā)病早期的病人,但是有很多病人藥物治療效果可能不是特別理想。第二、肉毒素的注射治療,肉毒素是一種短期的神經(jīng)阻斷的藥物,病人有3~6個(gè)月有效期,藥物是不能反復(fù)注射的,避免引起面神經(jīng)癱瘓、面部僵硬和肌肉萎縮。第三、手術(shù)治療,非常經(jīng)典的手術(shù)就是面神經(jīng)微血管減壓的手術(shù),手術(shù)效果是非常好的,一般手術(shù)做完了之后,病人面肌痙攣就會(huì)消失,并且能夠根治面積痙攣。一部分病人做完手術(shù)之后,面肌痙攣沒(méi)有完全立刻消失,經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月后也能夠完全消失。01:52
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面神經(jīng)炎與面肌痙攣的鑒別診斷面神經(jīng)炎的病因不是很明確,可能和受寒、神經(jīng)缺血、病毒感染有關(guān)系,大多數(shù)患者在病后兩到五周自行恢復(fù),手術(shù)可以經(jīng)久不愈。診斷要點(diǎn)是突然發(fā)病,少數(shù)可以待二到三天后達(dá)到高峰,并有患側(cè)耳后的疼痛感?;紓?cè)面部肌肉痙攣不能皺眉,皺額,鼻唇溝變淺,口角歪向健側(cè),擠眉,閉眼,提唇,露齒。閉目時(shí)除瞼裂不能閉合外可見(jiàn)眼球上竄,又叫貝爾現(xiàn)象。面肌痙攣的癥狀是,面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐,抽搐的程度輕重不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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面肌痙攣與面神經(jīng)炎面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)性的面肌痙攣,一種是繼發(fā)性的面肌痙攣,即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,兩種類(lèi)型可以從癥狀上區(qū)分出來(lái)原發(fā)性的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可以發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解不受控制,面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。面神經(jīng)炎俗稱(chēng)面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)麻痹是指急性非化膿性面神經(jīng)炎,臨床上表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,主要癥狀多為單側(cè)面部表情及癱瘓表現(xiàn)為額紋消失,不能能皺額蹙眉,眼瞼閉合,不能或閉合不全,是閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)的現(xiàn)象,患側(cè)露出白色鞏膜稱(chēng)為細(xì)胞現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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面肌痙攣的鑒別診斷有哪些面肌痙攣首先要與面神經(jīng)麻痹以后的面肌抽搐進(jìn)行鑒別,面神經(jīng)損傷或者是面神經(jīng)炎是可以引起面神經(jīng)麻痹的,恢復(fù)不完全的時(shí)候可以出現(xiàn)面肌抽搐的癥狀,這種面肌抽搐一般伴有面肌的癱瘓、痙攣和連帶的運(yùn)動(dòng),另外需要與繼發(fā)性面肌痙攣進(jìn)行鑒別,顱內(nèi)的腫瘤和顱內(nèi)的炎癥感染等也是可以引起面肌痙攣的,需要進(jìn)行顱腦磁共振和ct檢查。
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面神經(jīng)炎面肌痙攣用什么藥面神經(jīng)炎面肌痙攣,可以首先用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如維生素b1和甲鈷胺,有助于促進(jìn)改善和恢復(fù),另外可以用一些抗病毒藥物,比如阿昔洛韋等。同時(shí)可以做面部的熱敷和按摩處理,如果面肌痙攣反復(fù)發(fā)作,可以口服卡馬西平。
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面肌痙攣如何鑒別診斷面肌痙攣可以通過(guò)臨床癥狀、肌電圖檢查、磁共振等方式鑒別診斷。1、臨床癥狀:面肌痙攣屬于常見(jiàn)的疾病,可能是炎癥刺激以及局部神經(jīng)損傷導(dǎo)致,會(huì)導(dǎo)致面部肌肉不由自主抽搐,同時(shí)還伴有麻木以及口角歪斜,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),則判斷自身患有面肌痙攣。2、肌電圖檢查:是一種常見(jiàn)的檢查方式,主要是外界對(duì)刺激的反應(yīng),能夠反
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面神經(jīng)麻痹與面肌痙攣有什么區(qū)別面神經(jīng)麻痹和面肌痙攣是兩種截然不同的疾病,面肌痙攣主要是面神經(jīng)出現(xiàn)異常放電,導(dǎo)致所支配的表情肌出現(xiàn)肌肉不自主的抽搐,嚴(yán)重影響患者的美觀(guān);而面神經(jīng)麻痹主要指的是特發(fā)性面神經(jīng)炎,面神經(jīng)受到累及從而失去了功能,所支配的表情肌出現(xiàn)癱瘓,又叫做周?chē)悦姘c。在臨床表現(xiàn)上,面神經(jīng)麻痹患者會(huì)出現(xiàn)額紋變淺,眼瞼閉合無(wú)