問大量嘔血出血量是多少
病情描述:
大量嘔血出血量是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
還需要評(píng)估一下嘔血到底大概是多少,需要看血壓及心率的情況。臨床上把短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升,稱為大量出血。一般這種情況嘔吐的血的量也不是全部的出血的量,嘔吐血的量占全部出血量的只有1/3左右,所以出現(xiàn)大量出血的需要初步評(píng)估嘔吐的量,大概有多少才能間接的評(píng)估出總共的出血量的情況。如果嘔血的量在二三百毫升的,這種總的出血的量應(yīng)該在五六百毫升,而且同時(shí)還需要觀察病情的變化。如果血壓比較低,而且心率比較快的,需要看休克指數(shù),心率÷收縮壓能否達(dá)到1,如果達(dá)到,出血量在1000毫升以上。
意見建議:
需要看一下大便的顏色的變化,以及大便性狀的改變,如果大便越來越稀,大便次數(shù)越來越多,或顏色越來越深的,一般也可以考慮有再發(fā)活動(dòng)性出血。
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升,通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù),引流量應(yīng)該是600毫升左右,到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸,要進(jìn)一步的做肺部CT,肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷,假如有進(jìn)行性的血胸,會(huì)出現(xiàn)大量的血胸,進(jìn)行性的血胸通常來源于外傷,比如車禍,高處墜落,重物砸傷,銳器刺穿傷導(dǎo)致的肺挫傷都會(huì)導(dǎo)致大量的血胸。當(dāng)出血大于1000毫升的時(shí)候,不能直接把1000毫升積血直接抽出體外,會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)的壓力急劇的下降,會(huì)引起代償性的氣胸,所以要及時(shí)做胸腔穿刺閉式引流術(shù),然后及時(shí)的控制量的入與出,另外要抗炎治療。語音時(shí)長 1:08”
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黑便出血量是多少如果是因?yàn)橄莱鲅獙?dǎo)致的排黑便,肉眼能夠看出大便顏色發(fā)黑,這種情況提示,每天的出血量超過50毫升。如果肉眼大便顏色沒有發(fā)黑,但是化驗(yàn)大便潛血實(shí)驗(yàn)是陽性,這種情況提示消化道出血大于5毫升,但是小于50毫升。如果出血量比較急,出血量也比較大,胃的積血量超過250毫升時(shí),病人可以出現(xiàn)嘔血。當(dāng)病人一次的出血量小于400毫升時(shí),只是輕度的血容量減少,可以有組織液和脾臟內(nèi)儲(chǔ)存的血液所補(bǔ)充,病人大多數(shù)沒有全身的癥狀。但是當(dāng)出血量超過400毫升時(shí),病人可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等有效循環(huán)血容量不足的癥狀。如果短時(shí)間內(nèi),出血量超過1000毫升,病人可以出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:19”
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