問靜脈回心血量與中心靜脈壓的關(guān)系是什么
病情描述:
靜脈回心血量與中心靜脈壓的關(guān)系是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量,中心靜脈壓的大小,取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系,若心臟射血能力強(qiáng),能將回心的血液及時射到動脈內(nèi),中心靜脈壓則低,反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)。
意見建議:
建議要積極的治療心臟的原發(fā)疾病,治療期間要增加心肌的收縮能力,防止出現(xiàn)心力衰竭,注意休息,避免過度的勞累。
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影響靜脈回心血量的因素有哪些影響靜脈回心血量的因素還是比較多的,想象一下心臟就像泵一樣,動脈把動脈血泵出去,然后心臟里的血就出去了,供應(yīng)到外周,然后靜脈又把外周的血再泵回來,然后再到肺里面進(jìn)行氣體交換,所以如果心臟的壓力太高,那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了,肺有淤血、心功能衰竭這些情況,那么靜脈回心就有困難了,另外活動不活動也會影響,一活動,肌肉也相當(dāng)于一個泵,把外周的血液就給擠壓泵回心臟了,不活動,泵功能放到那就沒有用,血液回流也會減少。當(dāng)然還有其他的因素,比如呼吸,一吸氣的時候,胸內(nèi)壓就下降了,回心血量也增加了,呼氣時候是相反的,所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少,如果是病理情況下,見于各種疾病肯定是會有影響的,但是生理情況下,沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量,一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了,中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況,一般是5-12個厘米汞柱回心血量,外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關(guān)系的。03:02
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靜脈曲張手術(shù)與肺栓塞關(guān)系靜脈曲張手術(shù)和肺栓塞的關(guān)系,在某種意義上講是一種因果關(guān)系,盡管這種可能性不大,但是從理論上,從實(shí)際上會發(fā)生的,也就是說極少數(shù)病人,靜脈曲張手術(shù)后,如果處理不當(dāng),如果預(yù)防不當(dāng),可能會產(chǎn)生肺栓塞,原因是因?yàn)橄轮o脈曲張手術(shù)后,如果下肢出現(xiàn)了神經(jīng)病血栓,血栓脫落,隨著血液循環(huán)到肺臟,會產(chǎn)生肺動脈栓塞,肺動脈栓塞患者會有呼吸困難,心跳加快,甚至有生命危險,對于如何避免下肢靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞,關(guān)鍵是手術(shù)后要告訴患者,注意盡早地下地活動,如果因?yàn)槭侨榛蛘哂材ね饴樽?,患者不能夠下地活動,需要在床上做運(yùn)動,比如上抬或者下壓腳背,被動地活動下肢,目的是在于預(yù)防深靜脈血栓形成,一旦患者能夠下地活動,盡早地去活動。同時手術(shù)后要穿上醫(yī)用彈力襪,會用彈力繃帶,纏繞下肢,盡早活動,給予一些藥物,比如口服抗凝的藥物,或者肌肉注射低分子肝素,能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,能夠避免肺栓塞的發(fā)生,我們看這位患者,腿右側(cè)比左側(cè)就比較粗,原因是因?yàn)?,下肢深靜脈出現(xiàn)了血栓,B超可以提示,深靜脈內(nèi)有大量血栓,血栓如果脫落,有可能出現(xiàn)肺栓塞,因此對于手術(shù)后,如果下肢腫脹比較明顯的時候,要注意觀察,是否有下肢深靜脈血栓形成,如果有的話需要做相應(yīng)的處理,這樣會有效地避免肺栓塞的發(fā)生。02:52
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中心靜脈壓與血壓的關(guān)系中心靜脈壓和血壓是有一定關(guān)系的,中心靜脈壓反映心臟功能和靜脈回流的情況,血壓是血液對血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)中心靜脈壓偏高,血壓偏低的時候提示心臟功能不全或者是血容量相對過多。當(dāng)中心靜脈壓偏高,血壓正常的時候提示血管過度收縮。當(dāng)中心靜脈壓正常,血壓偏低,則提示心臟功能不全或者是血容量不足。當(dāng)中心去靜脈壓偏低,血壓是正常的時候,提示血容量不足的代償期。當(dāng)中心靜脈壓偏低,血壓也偏低,則提示血容量嚴(yán)重不足,處于失代償期。語音時長 01:14”
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中心靜脈壓測定有什么用中心靜脈壓測定的意義主要有兩個方面:第一,可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo),容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對中心靜脈壓比較高,但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體,中心靜脈壓升高的不明顯,甚至出現(xiàn)下降,同時血壓上升心率下降,提示患者有相對或者絕對的容量不足,并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力。第二,中心靜脈壓的測定,對于了解有效的循環(huán)血容量和心功能有著非常重要的意義,中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的一種相互關(guān)系,中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況,但是他不直接反應(yīng)血容量,如果因?yàn)椴荒苋〉弥行撵o脈壓,也可以測膈肌下的下腔靜脈來代替中心靜脈壓。語音時長 1:34”
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中心靜脈壓測量什么病情分析:中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力,中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議:測量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位,然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測量的裝置,在插管前,要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi),充滿液體排空氣泡,測壓管內(nèi)充液,使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位,鋪巾,局部麻醉,再進(jìn)行插管操作。
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如何測中心靜脈壓病情分析:將測壓管刻度上的0調(diào)到與右心房相平行或者用水平儀標(biāo)定右心房水平,在測壓管上的讀數(shù),該讀數(shù)就是零點(diǎn),如用儀器測壓,則可直接按調(diào)零鈕,儀器會自動調(diào)定零點(diǎn)。意見建議:測量時要注意回血好,液面隨呼吸上下波動,確定管道通暢。如果咳嗽,吸痰,嘔吐,抽搐,應(yīng)在安靜后10到15分鐘測試。
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中心靜脈壓與血壓的關(guān)系中心靜脈壓與血壓都受循環(huán)血容量和體循環(huán)靜脈血管緊張度等的影響,二者不同但又能相互影響。中心靜脈壓是指上、下腔靜脈通過右心房處時的壓力,可以通過在上下腔靜脈或右心房內(nèi)置管的有創(chuàng)測量得到數(shù)值,受右心泵血功能、體循環(huán)血容量和體循環(huán)靜脈血管緊張度等的影響,是臨床上觀察患者血液動力學(xué)的指標(biāo)之一,也可作為臨床上
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中心靜脈壓與血壓的關(guān)系是什么中心靜脈壓與血壓,兩者都是評估心血管功能的重要指標(biāo),它們之間存在著微妙的聯(lián)系。中心靜脈壓主要反映右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的壓力,是判斷心功能與靜脈回流情況的關(guān)鍵指標(biāo)。而血壓則體現(xiàn)心臟射血能力和血管阻力,是血管內(nèi)血液對血管壁產(chǎn)生的壓力。首先,當(dāng)中