問小兒癲癇手術(shù)有哪些風(fēng)險
病情描述:
小兒癲癇手術(shù)有哪些風(fēng)險
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童癲癇手術(shù)的風(fēng)險主要是兒童各個器官發(fā)育不完善,并且各個組織器官較成人在手術(shù)視野中的范圍比較小,增加了手術(shù)難度,另外兒童的血容量比較小,容易引起出血過多并發(fā)生命危險。
意見建議:
兒童癲癇常規(guī)還是口服抗癲癇藥物治療,但是如果是因為腦發(fā)育畸形并發(fā)的癲癇發(fā)作,或者因為顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的,還是需要手術(shù)治療。
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小兒癲癇手術(shù)有風(fēng)險嗎任何神經(jīng)外科手術(shù)都是有風(fēng)險的,癲癇外科也不例外。手術(shù)的主要風(fēng)險,第一就是有可能嚴(yán)重地,比如說他有特異質(zhì)的一些反應(yīng),比如出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦的梗塞,可能就會有生命危險。第二類就是可能會出現(xiàn)功能的障礙,比如說運動、感覺、語言、聽覺等,各方面功能障礙。第三個就是可能會出現(xiàn),一些高級腦認(rèn)知的障礙,比如說記憶、語言理解等,可能會出現(xiàn)。但是總歸來講,癲癇外科手術(shù)的風(fēng)險,并不是特別高的,它的整體的風(fēng)險率是低于1%的。01:03
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小兒癲癇手術(shù)治療有哪些方法小兒癲癇的手術(shù)治療,總體有三種辦法,一種辦法最常用的也是最有效的,就是切除性手術(shù)。切除性手術(shù)當(dāng)然又包括大腦半球切除、腦葉切除、癲癇灶切除,和比如選擇性海馬杏仁核切除、大腦半球離斷等等很多方法。但總體來講,我們要找到致癇灶或者致癇病灶,或者致癇區(qū)域,我們進行一個手術(shù)的切除。這是第一類,它的術(shù)后的無發(fā)作率,大概在60%到80%。第二類就是神經(jīng)調(diào)控手術(shù),主要的就包括迷走神經(jīng)刺激術(shù),和腦深部電刺激術(shù),目前這些方法應(yīng)用越來越多,但是它的長期的療效,現(xiàn)在大概有10%左右的無發(fā)作率,60%左右的有效率。第三類就是姑息性手術(shù),姑息性手術(shù)目前主要常用的,就是胼胝體切開術(shù),就是把左右大腦之間聯(lián)系的這個橋切斷,能夠減少癲癇發(fā)作。當(dāng)然其他的還有一些少的,比如放射治療,比如說射頻毀損治療等等這些方法。01:30
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小兒癲癇手術(shù)有哪些風(fēng)險因為任何的手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的,所以小兒癲癇的手術(shù)也是有一定的風(fēng)險的,例如麻醉風(fēng)險,手術(shù)出血,感染,刀口不愈合等一些常規(guī)的風(fēng)險。另外,癲癇的手術(shù)本身還有自己特殊的風(fēng)險。癲癇的手術(shù)一般適用于那些難治性的癲癇的患兒,首選的治療方式就是癲癇病灶的切除術(shù),根據(jù)癲癇病灶位置的不同,也需要面臨不同的風(fēng)險。如果病灶位于額葉、顳葉等部位時,可能會影響到記憶能力,如果病灶處于功能區(qū),有可能會面臨肢體活動不利、言語不清等一些并發(fā)癥,所以在手術(shù)之前要做詳細的評估,然后再進行手術(shù),將手術(shù)的風(fēng)險降到最低。語音時長 01:24”
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癲癇手術(shù)有哪些風(fēng)險如果患者存在癲癇發(fā)作,這些患者假如藥物治療效果不好,可以進行手術(shù)治療,手術(shù)治療也具有一定的風(fēng)險,比如有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱腦的損傷,腦出血,腦梗死,或者出現(xiàn)肢體應(yīng)激性的反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神行為異常,視物模糊,視物不清,或者對麻藥過敏的話會引起機體過敏反應(yīng),有些患者因為顱腦損傷加重,很有可能會使癲癇發(fā)作得更為頻繁。但是,一般來說這些風(fēng)險都是在評估之后,相對于手術(shù)獲益來是要更低的,因此對于癲癇的患者來說,假如在早期建議一定要規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物。語音時長 01:09”
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癲癇手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析:可能會并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血,腦組織由于術(shù)中長時間牽引或局部血流受到影響,有時術(shù)中或術(shù)后會有腦腫現(xiàn)象,這種情況在以腫瘤為致癲癇原因的病患尤為明顯。任何手術(shù)只要造成傷口,就會有傷口感染的,這是手術(shù)治療癲癇病的風(fēng)險性。意見建議:癲癇病是由于腦細胞異常放電所導(dǎo)致的一種異常障礙。目前癲癇病以藥物治療為主,在藥物治療控制不住的時候,可以考慮手術(shù)治療,保持輕松愉快的心情。
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小兒疝氣手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析:孩子在做過疝氣手術(shù)之后可能會出現(xiàn)風(fēng)險,其實最擔(dān)心的還是會在手術(shù)過后出現(xiàn)復(fù)發(fā),甚至是在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)麻醉風(fēng)險,而且手術(shù)過后還有可能會出現(xiàn)出血的情況。意見建議:所以在做手術(shù)前一定要進行身體方面的檢查,例如心臟彩超,肺臟,腎臟功能檢查,在這些檢查合格之后才能夠進行手術(shù),這樣才能夠有效的避免出現(xiàn)并發(fā)癥,手術(shù)過后也要住院觀察三天左右。
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小兒疝氣手術(shù)有哪些風(fēng)險小兒疝氣手術(shù)的風(fēng)險有麻藥損傷、出血、神經(jīng)損傷,手術(shù)以后如果不注重術(shù)后護理,還可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、傷口感染等風(fēng)險,為了預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。在手術(shù)以后一定要加強生活護理,在創(chuàng)傷口沒有恢復(fù)之前,最好不要沾水,防止傷口感染,手術(shù)以后還要避免患者出現(xiàn)感冒、便秘、咳嗽的情況。
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小兒疝氣手術(shù)有哪些風(fēng)險在臨床上,小兒疝氣手術(shù)的風(fēng)險,主要包括以下幾個方面:一,出血的風(fēng)險,所以,在手術(shù)當(dāng)中,一定要做到徹底的止血,手術(shù)以后,要對患者的手術(shù)切口進行壓迫止血;而且,每次換藥的時候,一定要注意患者的皮下有無出現(xiàn)積血的發(fā)生,要對患者進行積極的敞開引流,才能徹底規(guī)避這一風(fēng)險的發(fā)生。二,患者有可能會出現(xiàn)神經(jīng)損傷的風(fēng)