問骨性關(guān)節(jié)炎的分期有哪些
病情描述:
骨性關(guān)節(jié)炎的分期有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關(guān)節(jié)炎主要分為三期:第一期,軟骨增生、壞死,一般臨床癥狀不明顯。第二期,軟骨硬化并且伴有囊性變,這一期間會(huì)有比較明顯的疼痛,尤以上下樓時(shí)明顯。第三期,骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,并且伴有活動(dòng)不利和疼痛。
意見建議:
骨性關(guān)節(jié)炎的分期臨床中主要根據(jù)平片判斷,因此如果說懷疑骨性關(guān)節(jié)炎,建議先行平片檢查,并且判斷分期,可以指導(dǎo)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀,以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為例,早期的表現(xiàn)癥狀,主要是表現(xiàn)為疼痛,有的人是上樓梯痛有的是下樓梯痛,還有人會(huì)出現(xiàn)四肢的乏力,或者有時(shí)候有彈響,或者是有摩擦感,甚至是有絞鎖。這種情況往往是,由于關(guān)節(jié)軟骨的早期的老化、退化,或者韌帶老化退化而引起的癥狀,甚者還有疼痛,以負(fù)重、下蹲、爬山上下樓梯多見,有的會(huì)伴有疼痛、腫脹,也有人會(huì)有絞索,就是關(guān)節(jié)好像有卡住的感覺,或者是活動(dòng)受限,以后慢慢有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,引起膝關(guān)節(jié)的功能的受損,大概是這個(gè)過程。01:06
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骨性關(guān)節(jié)炎檢查方法有哪些除了醫(yī)生對(duì)病人的體格檢查,俗稱查體外,還需要進(jìn)行一些影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查又包括X線,CT和核磁共振,X線檢查是首選的影像學(xué)檢查,在X線片上骨關(guān)節(jié)炎的三大典型表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。CT和MRI主要用于骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。MRI檢查:多表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的軟骨厚度變薄、缺損,骨髓水腫、半月板損傷及變性、關(guān)節(jié)積液及腘窩囊腫。MRI對(duì)于臨床診斷早期骨關(guān)節(jié)炎有一定價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了與其它疾病進(jìn)行鑒別。一般情況下骨關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)、蛋白電泳、免疫復(fù)合物及血清補(bǔ)體等指標(biāo)一般在正常范圍內(nèi)。若患者同時(shí)有滑膜炎癥,可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率輕度增高。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)與原發(fā)病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。01:35
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骨性關(guān)節(jié)炎的分期有哪些一般骨性關(guān)節(jié)炎癥根據(jù)X光檢查可以分為0-4期,零期主要指關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,沒有明顯的退變改變。一期主要是骨性關(guān)節(jié)炎癥早期改變,關(guān)節(jié)間隙有輕度的狹窄或是有少量的骨贅。二期說明骨性關(guān)節(jié)炎癥出現(xiàn)逐步加重,關(guān)節(jié)間隙有中等程度的狹窄,有中等量的骨贅。而骨性關(guān)節(jié)炎癥三期通常表示骨性關(guān)節(jié)炎癥較重,關(guān)節(jié)間隙有明顯的狹窄,可以伴有大量的骨贅。而骨性關(guān)節(jié)炎癥的四期,也是骨性關(guān)節(jié)炎癥的晚期,關(guān)節(jié)間隙有比較嚴(yán)重的狹窄情況,有大量的骨贅,可以伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,甚至有關(guān)節(jié)畸形的表現(xiàn)。此外,根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)程,也可以分為早,中,晚三期,患者明確分期對(duì)于治療會(huì)有一定的輔助作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分期對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期主要分四期:第一期,只是出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙并沒有出現(xiàn)狹窄的情況,這種情況說明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒有改變。第二期,除了關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以外,還會(huì)有關(guān)節(jié)間隙的變窄,說明由于磨損出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨正在逐漸的變薄。第三期,除了上述的變化以外,還有軟骨下的囊性改變,說明軟骨下骨板亦因疾病的進(jìn)展而受到累積,形成了軟骨面向骨質(zhì)出現(xiàn)了囊變情況。第四期,主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的破壞以及出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形情況,并且出現(xiàn)屈曲攣縮以及形成了x型腿或者是o型腿的情況,也就是形成了繼發(fā)性的膝內(nèi)翻和膝外翻的情況,并且會(huì)有不同程度的骨質(zhì)缺損以及脛骨平臺(tái)塌陷的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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骨性關(guān)節(jié)炎有哪些病情分析:骨性關(guān)節(jié)炎常見的有膝骨關(guān)節(jié)炎和雙手關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎的患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,手部骨性關(guān)節(jié)炎的患者會(huì)出現(xiàn)手的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛和變形。意見建議:要想明確是不是骨性關(guān)節(jié)炎,建議做疼痛部位的x光片以及查炎癥指標(biāo)血沉和C反應(yīng)蛋白,治療上面可以應(yīng)用非甾體的止痛藥物抗炎止痛,同時(shí)可以應(yīng)用雙醋瑞因和氨基葡萄糖來修復(fù)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨。
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骨性關(guān)節(jié)炎的病癥有哪些病情分析:骨性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹,關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限。疼痛為首發(fā)癥狀,早期時(shí)疼痛程度輕,僅在過度活動(dòng)或勞累后出現(xiàn),休息后可緩解。隨著病情加重,疼痛程度也逐漸加重,持續(xù)時(shí)間也延長(zhǎng),而且關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹積液,隨著關(guān)節(jié)軟骨的不斷磨損變薄,關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)畸形,屈伸活動(dòng)范圍下降。意見建議:骨性關(guān)節(jié)炎屬于生理性退變性疾病,一旦發(fā)病,病理改變是不可逆的,多發(fā)生于中老年人。在疾病早期的時(shí)候就應(yīng)該積極的治療和護(hù)理,延緩病情的發(fā)展速度,延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的使用壽命。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎的x線分期對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的x線分期主要分四期:第一期、只是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,但是從x線片發(fā)現(xiàn),骨關(guān)節(jié)的間隙并沒有出現(xiàn)狹窄的情況,這種情況說明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒有出現(xiàn)明顯的改變,也沒有出現(xiàn)軟骨的剝脫情況。第二期、除了有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄情況,這種情況說明,隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)了軟
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因有哪些膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因包括遺傳因素、外傷因素、年齡因素、勞損等幾個(gè)方面。患者要積極的治療以防止膝蓋軟骨組織的進(jìn)一步磨損。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎越早治療越好?;颊邞?yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來緩解病情,建議可以進(jìn)行游泳、散步等方式來增強(qiáng)關(guān)節(jié)附近的肌肉活力,這樣對(duì)治療是很有幫助的。