問怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石
病情描述:
怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人如果有膽源性肝膿腫,急性膽管炎,膽道出血或者膽源性胰腺炎等情況才算是嚴(yán)重的膽結(jié)石。期間病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐等臨床癥狀。
意見建議:
建議病人一定不要再拖延病情了,應(yīng)該及時(shí)的通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈,然后再配合應(yīng)用止痛和抗感染的藥物對(duì)癥治療,改善癥狀。
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怎樣排膽結(jié)石目前藥物排結(jié)石的方法,暫時(shí)還沒有一個(gè)特別有效的辦法。個(gè)別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石,可能通過消炎利膽的辦法,可能能排出來也是極少數(shù)的,多數(shù)都需要采取人工的辦法,一種是膽囊切除術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外,這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法,也就是通過一個(gè),跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡,結(jié)合膽道鏡,將膽總管的結(jié)石,通過取石網(wǎng)籃,將石頭拉入腸道的辦法,將石頭排出。而老年,年高體弱的患者,心肺功能不好的患者,耐受不了手術(shù),也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺,通過這個(gè)途徑,下一個(gè)管道,將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出,泥沙樣結(jié)石排出的辦法。01:23
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怎樣化膽結(jié)石大家的理想狀態(tài),無論是患者還是醫(yī)生,這是一種理想狀態(tài),我吃點(diǎn)中藥或者吃點(diǎn)西藥鵝去氧膽酸,熊去氧膽酸,它所謂的化石藥,但是目前通過科學(xué)實(shí)驗(yàn),大量的標(biāo)本的統(tǒng)計(jì),目前效果不太理想,也就微乎其微,基本都是個(gè)案,一萬個(gè)里邊,十萬個(gè)里邊,可能偶爾有一個(gè),它是不是化的還不一定,它沒有代表性。并且把取出的結(jié)石,泡到這些藥里邊,它都化不了。你想你要是吃藥的話,通過全身的血液循環(huán)流到各處,真正到膽囊這個(gè)位置,它濃度已經(jīng)很低了。泡到藥水里邊都化不掉,你想吃藥化掉的可能性基本是天方夜譚。這種情況,目前是科學(xué)工作者正在探索研究的理想狀態(tài),我們希望不久的將來,能夠有這種高效,確實(shí)能夠化掉結(jié)石的藥物研制出來,目前現(xiàn)階段2019年前后,還達(dá)不到這種效果。01:25
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怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石膽結(jié)石在臨床上比較多見,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),說明膽結(jié)石病情嚴(yán)重,需要積極治療。第一,膽結(jié)石可以誘發(fā)慢性膽囊炎,當(dāng)膽囊出現(xiàn)萎縮,膽囊壁出現(xiàn)增厚以及膽囊功能基本消失的時(shí)候,此時(shí)病情比較嚴(yán)重,而且不能除外合并癌變,建議患者及時(shí)手術(shù)治療。第二,膽結(jié)石可以誘發(fā)急性膽囊炎,患者腹痛比較劇烈,常常伴有腹脹,惡心,嘔吐以及發(fā)燒。此時(shí)病情比較嚴(yán)重,有可能導(dǎo)致膽囊壞疽穿孔,嚴(yán)重者危及生命。第三,膽結(jié)石可以壓迫膽總管,導(dǎo)致患者發(fā)生梗阻性黃疸,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱以及皮膚鞏膜黃染。病情比較嚴(yán)重,需要積極手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒疝氣怎樣才是嚴(yán)重小兒疝氣嚴(yán)重的情況就是包鼓起來以后,無法返回到原位,這種情況就是發(fā)生了腸子的卡壓,然后小孩子會(huì)哭鬧不止。如果遇到這樣的情況需要急診手術(shù)了,不然在4小時(shí)后就會(huì)形成腸道的卡壓壞死。如果孩子太小做手術(shù)還是太早,因?yàn)樾∨笥研g(shù)后的哭鬧對(duì)縫合的地方會(huì)有影響,所以還是建議兩歲以后再進(jìn)行手術(shù),那時(shí)小朋友懂事了,做要好一點(diǎn),平時(shí)就要注意這樣的情況,遇到可以讓小朋友平臥,一般就能回納回去,就不會(huì)影響,如果遇到壓不回去,就盡快的去醫(yī)院,醫(yī)生回納要有經(jīng)驗(yàn)點(diǎn),千萬不要試著自己強(qiáng)行回納。早期患者平臥時(shí)可消失,但站立或哭吵后又出現(xiàn)。B超檢查可作為輔助診斷的措施。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石在臨床上,嚴(yán)重的膽結(jié)石指的是膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,這時(shí)候患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的膽道感染,患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克,那么這時(shí)候患者的病情便是嚴(yán)重的,建議患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
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怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石膽結(jié)石在臨床上比較多見,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),說明膽結(jié)石病情嚴(yán)重,需要積極治療。第一,膽結(jié)石可以誘發(fā)慢性膽囊炎,當(dāng)膽囊出現(xiàn)萎縮,膽囊壁出現(xiàn)增厚以及膽囊功能基本消失的時(shí)候,此時(shí)病情比較嚴(yán)重,而且不能除外合并癌變,建議患者及時(shí)手術(shù)治療。第二,膽結(jié)石可以誘發(fā)急性膽囊炎,患者腹痛比較劇烈,常常伴有腹脹,惡心,嘔