問甲亢眼突如何鑒別
病情描述:
甲亢眼突如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼需要排除有沒有眼眶后部的腫瘤??梢酝ㄟ^眼眶的CT,甲狀腺功能甲狀腺超聲等檢查來鑒別診斷。
意見建議:
建議甲亢的患者一定要注意休息,補(bǔ)充足夠的能量,如果是輕到中度的甲亢患者,應(yīng)該首選口服抗甲狀腺藥物治療并且及時(shí)的根據(jù)病情調(diào)整藥物的劑量。
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甲亢如何預(yù)防突眼大家都知道甲亢發(fā)展到一定程度,會引起雙眼球往外突的甲亢性突眼。甲亢性突眼不但會使患者的外觀受到影響,而且患者在睡覺的時(shí)候可能不能夠完全把眼睛閉合,而導(dǎo)致暴露性角膜炎,甚至還會發(fā)生因?yàn)檠奂〉乃[而引起的斜視。總之甲亢性突眼是一個(gè)比較麻煩的甲亢的并發(fā)癥。那么預(yù)防的方法主要是在控制甲亢的過程當(dāng)中,各種指標(biāo)盡量不要過快的迅速的降低。有一些情況下是從甲亢變成了甲減,這樣情況就更容易發(fā)生眼肌的水腫和眼球的突出。所以預(yù)防主要是內(nèi)科醫(yī)生要盡量地把患者指標(biāo)的降低,采取一個(gè)緩慢平穩(wěn)的方法比較好。01:29
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如何治療甲亢眼突甲亢突眼一般首選是激素治療。如果提到甲亢突眼,一般特指甲亢浸潤性突眼,或者叫做甲狀腺浸潤性突眼。浸潤性突眼和非浸潤性突眼最大的區(qū)別,就是球后的眶內(nèi)的軟組織或者肌肉是不是因?yàn)樽陨砻庖咝匝装Y受到累及,如果受到累及發(fā)生肌肉或眶內(nèi)軟組織、結(jié)締組織的炎癥性改變,就叫做浸潤性突眼。浸潤性突眼的癥狀有畏光流淚、視力下降、眼睛紅腫疼痛等。甲狀腺浸潤性突眼是必須要進(jìn)行治療的,沒有辦法自行緩解。而在治療的方式里面選擇的是激素治療,對于輕癥的甲亢浸潤性突眼,用局部治療-球后注射。有一些特別嚴(yán)重的已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的眼球活動障礙,是需要用全身的激素沖擊進(jìn)行治療的,所以激素治療也分局部治療和全身治療兩種。如果有視力下降或者失明風(fēng)險(xiǎn),激素沖擊、球后注射起效都比較慢,需要進(jìn)行眶內(nèi)解壓的手術(shù)治療以避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。01:53
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甲亢性突眼鑒別甲亢性突眼和甲亢有一定的關(guān)系,甲亢性突眼是發(fā)生甲亢的時(shí)候出現(xiàn)的一種最典型、最常見的癥狀,突眼主要是甲狀腺激素的過量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高??梢耘c以下疾病鑒別:①癥性眼球突出:可由眼眶急性炎癥引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩組織炎、海綿竇血栓靜脈炎等,也可由眼眶的慢性炎癥如炎癥細(xì)胞的浸潤、纖維組織的增生,臨床表現(xiàn)與腫瘤相似,故稱炎性假瘤。②頭部外傷性眼球突出:常見于外傷后眼眶內(nèi)出血或眼眶氣腫。③經(jīng)母細(xì)胞瘤:是兒童時(shí)期高度惡性腫瘤,多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、腹膜后的神經(jīng)節(jié)、縱隔、頸部、眼眶等。有報(bào)道部分患兒以突眼為首發(fā)癥狀,發(fā)生于眶內(nèi)者多為轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。④鼻竇腫瘤也是突眼的多見病因之一。除突眼外,還常引起眼球運(yùn)動障礙、視力下降、復(fù)視、淚溢等癥狀。眼部癥狀的輕重取決于病程的長短、病變的位置、性質(zhì)及骨質(zhì)破壞的程度。語音時(shí)長 1:41”
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甲亢突眼鑒別診斷甲亢突眼鑒別診斷1)、肌炎型炎性假瘤急性起病,疼痛明顯,眼瞼、結(jié)膜充血水腫嚴(yán)重,可伴有上瞼下垂,眼球運(yùn)動受限,激素沖擊或放療較敏感。影像學(xué)檢查可顯示眼外肌不規(guī)則腫大,肌腹肌腱同時(shí)受累,眼環(huán)增厚等。2)、眶內(nèi)腫瘤多種眶內(nèi)腫瘤可致眼球突出,影像學(xué)檢查可顯示眶內(nèi)類圓形或梭形占位,與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關(guān)眼病極易混淆。但后者多累及雙眼,具有典型的眼瞼征并多數(shù)患者伴甲狀腺功能紊亂。3)、上瞼下垂單眼的先天性、外傷性或繼發(fā)性上瞼下垂者向前或上方注視時(shí)過多的神經(jīng)興奮傳遞到對側(cè)健眼,致其上瞼退縮,瞼裂過大,但無上瞼遲落,需鑒別。4)、眼外肌內(nèi)其他病變,比如:寄生蟲囊腫等。語音時(shí)長 1:25”
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甲亢眼突如何熏眼病情分析:甲亢眼突目前并沒有任何熏眼的治療方法,因?yàn)榧卓簩?dǎo)致的眼突主要和內(nèi)分泌有關(guān),通過這些表面的治療方法是沒有效果的,而且還可能加重病情,因此最好不要使用熏眼。意見建議:甲亢眼突的治療在臨床上具有非常漫長的治療過程,主要通過治療甲亢來間接減輕眼突的癥狀,而且需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查、制定治療方案,不要盲目使用熏眼。
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甲亢眼突如何按摩病情分析:甲亢眼突患者最好不要進(jìn)行按摩,因?yàn)檠矍蛳蛲馔怀霾⑶野橛兴[,按摩會加重不適感,按摩油還可能引起感染并刺激眼部,因此在臨床上不建議患者進(jìn)行按摩以避免發(fā)生不良反應(yīng)。意見建議:甲亢眼突患者除了進(jìn)行藥物治療、激素治療以外,還要避免長期使用眼睛造成過度勞累,睡覺時(shí)使用眼罩促進(jìn)睡眠并防止感染。
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如何消除甲亢突眼甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,正常情況下,可以通過口服藥物、注射藥物、放射治療、碘131治療、手術(shù)治療等方法來消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼,患病后需要及時(shí)配合醫(yī)生治療。1、口服藥物:甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼是由甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的一種并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)眼球突出的癥狀。在此期間可以遵醫(yī)囑口服丙硫氧嘧啶片、
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甲亢如何保護(hù)突眼甲亢一般可以通過注意飲食、加強(qiáng)眼部護(hù)理、少接觸電子產(chǎn)品等方法保護(hù)突眼。1、注意飲食:患者需要控制飲食,限制高碘食物的攝入,避免不合理飲食對病情造成影響,平時(shí)要避免過度用眼,不要直視強(qiáng)光,可以佩戴眼鏡或者墨鏡,保持情緒的穩(wěn)定。2、加強(qiáng)眼部護(hù)理:當(dāng)患者眼瞼不能閉合時(shí),應(yīng)該注意保護(hù)角膜和結(jié)膜,經(jīng)常點(diǎn)眼藥水