問股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)
病情描述:
股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死也稱無菌性壞死,是局部缺血引起,早期癥狀一般就是腹股溝區(qū)及大腿前內(nèi)側(cè)疼痛,偶有膝關(guān)節(jié)周圍疼痛為首發(fā)癥狀,活動或勞累后加重,休息后減輕。晚期除了局部疼痛,還會有走路姿勢的改變,跛行等,髖關(guān)節(jié)會有活動受限,不能后伸及下蹲。
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股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)對于股骨頭來說,早期的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)的酸脹疼痛,或者是膝前的一種酸脹疼痛。那么在這種情況下,病人經(jīng)過劇烈運(yùn)動之后出現(xiàn)癥狀,一般來說這個休息之后可以自行緩解。那么另一種就是臨床表現(xiàn),就出現(xiàn)了劇烈運(yùn)動之后,出現(xiàn)一種髖關(guān)節(jié)的酸脹疼痛行走波形。那么在這種情況下,這種疼痛往往不能夠自行緩解,就需要藥物來治療。那么另一種臨床表現(xiàn)就是髖關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受限,所以這就影響他了下堆劇烈運(yùn)動或者健身運(yùn)動或者其他的一些運(yùn)動就受到了明顯的限制。所以這樣這就是他最終的一種臨床表現(xiàn),就是髖關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受險。所以在這種情況下,大家要進(jìn)行積極的治療,達(dá)到最終的緩解疼痛的效果。01:23
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股骨頭壞死的表現(xiàn)股骨頭壞死在臨床上的表現(xiàn),有不同的病人有不同的臨床表現(xiàn),這是根據(jù)病人耐受程度而定。一般來說骨頭壞死早期表現(xiàn),主要是酸就是髖關(guān)節(jié)的酸痛或者膝前的酸痛,這是股骨頭壞死早期的一種表現(xiàn)。那么股骨頭壞死中期表現(xiàn)是什么呢?股骨頭壞死的中期表現(xiàn)主要表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,和髖關(guān)節(jié)的外展功能受限,或者是外旋功能受限,這是比較最常見的中期的一種臨床表現(xiàn)。所以這種疼痛相對來說較重,所以病人可以出現(xiàn)的行走之后或者運(yùn)動之后就疼痛,而且這種疼痛不能夠緩解。晚期的臨床主要表現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),那么這種關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)的行走的坡形,髖關(guān)節(jié)的疼痛較劇烈,那么髖關(guān)節(jié)的活動嚴(yán)重受限,所以這樣影響了病人正常生活能力,最后我們要進(jìn)行終極治療,人工關(guān)節(jié)置換。01:29
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股骨頭壞死臨床表現(xiàn)我們知道股骨頭壞死是我們臨床當(dāng)中,關(guān)節(jié)外科以及骨外科一種較為常見臨床性疾病,目前導(dǎo)致骨頭壞死的三大原因:第一,創(chuàng)傷性的,比如股骨頸骨折。第二,藥物激素類的,導(dǎo)致的骨頭壞死的。第三,因?yàn)殚L期的酗酒,而導(dǎo)致酒精性的股骨頭缺血壞死,由于股骨頭靜脈壓力增加,進(jìn)而導(dǎo)致動脈供血丟失障礙,從而導(dǎo)致的股骨頭壞死,骨小梁塌陷,關(guān)節(jié)炎損傷。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)診斷分級分期是有所區(qū)別的,臨床表現(xiàn)當(dāng)中,如果0期、1期,患者多有髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,不伴有明顯的疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限,二級,三級以內(nèi)患者會伴有腹股溝區(qū)髖關(guān)節(jié)輕微的疼痛,偶爾伴有勞累后的髖關(guān)節(jié)活動功能受限,影像學(xué)多有明顯的缺血性的表現(xiàn)。三級以上伴隨著股骨軟骨的損傷以及骨頭的塌陷,患者伴有明顯的疼痛以及患肢的功能活動障礙;四期以上骨頭明顯塌陷,軟骨磨損伴有髖關(guān)節(jié)炎,合并肢體短縮,患者有明顯的疼痛和較為嚴(yán)重的功能障礙,所以股骨頭的臨床表現(xiàn),根據(jù)分期分級不同表現(xiàn)。語音時長 2:26”
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股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀和體征,多種多樣,病痛出現(xiàn)的時間,發(fā)作的程度也不盡相同。但都是以病變演變?yōu)榛A(chǔ),而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷。?例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變都表現(xiàn)為4字試驗(yàn)陽性,下肢上一手按壓對側(cè)髂脊上,另一只手放在膝內(nèi)側(cè)手同時下壓引起臀髖痛,因此也不是診斷股骨頭壞死特定的體征。最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)大腿脛側(cè),可放射至膝部,疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛,骨軟骨塌陷病變導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛,髖部活動受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動受限。語音時長 1:48”
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股骨頭壞死臨床表現(xiàn)有什么股骨頭壞死發(fā)生的早期,主要就是髖關(guān)節(jié)的疼痛,這種疼痛一般是間斷性的疼痛,在勞累受涼的情況下疼痛加重,休息的時候疼痛減輕。隨著病情的發(fā)展,疼痛一般是為持續(xù)性,還會伴有髖關(guān)節(jié)的活動受限以及腹股溝部位的壓痛。股骨頭出現(xiàn)塌陷之后,會伴有雙下肢不等長出現(xiàn)跛行。
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股骨頭壞死好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)股骨頭壞死是臨床的幾種常見疾病,一般多見于男性病人,由于長時間的飲酒或者是服用激素治療,而引起骨頭壞死。在女性病人當(dāng)中,也會有存在這樣的疾病,主要是見于一些類風(fēng)濕或者一些免疫性疾病患者,長期服用激素治療。股骨頭壞死以后最主要的表現(xiàn)就是髖關(guān)節(jié)的疼痛,以下地行走和劇烈運(yùn)動時疼痛比較劇烈,所以在股骨頭壞死治療的過程當(dāng)中,有哪些情況提示骨頭壞死是在好轉(zhuǎn)?第一,髖關(guān)節(jié)疼痛減輕,以活動時候疼痛緩解為主。第二,通過治療以后,髖關(guān)節(jié)的X線檢查或者是ct磁共振檢查,提示股骨頭發(fā)生囊性變的區(qū)域在縮小,以前出現(xiàn)囊性變的區(qū)域逐漸被新生的骨頭所替代,這種情況都提示股骨頭壞死在好轉(zhuǎn)。
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股骨頭壞死臨床表現(xiàn)我們知道股骨頭壞死是我們臨床當(dāng)中,關(guān)節(jié)外科以及骨外科一種較為常見臨床性疾病,目前導(dǎo)致骨頭壞死的三大原因:第一,創(chuàng)傷性的,比如股骨頸骨折。第二,藥物激素類的,導(dǎo)致的骨頭壞死的。第三,因?yàn)殚L期的酗酒,而導(dǎo)致酒精性的股骨頭缺血壞死,由于股骨頭靜脈壓力增加,進(jìn)而導(dǎo)致動脈供血丟失障礙,從而導(dǎo)致的股骨頭壞死,骨
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股骨頭壞死的臨床癥狀股骨頭壞死的典型癥狀就是疼痛。疼痛部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),有的可放射是膝關(guān)節(jié)部位,有的是持續(xù)疼、靜息痛,骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或者有髖關(guān)節(jié)肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。還會出現(xiàn)髖部活動受限,特別是做旋轉(zhuǎn)動作時受限。股骨頭壞死的治療,可以根據(jù)病情選擇非手術(shù)治療或是手術(shù)治療。癥狀比較輕的,不