問疝氣腸梗阻必須手術(shù)嗎
病情描述:
疝氣腸梗阻必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議疝氣腸梗阻必須立即手術(shù)治療的。疝氣合并腸梗阻這種情況叫嵌頓疝,嵌頓疝會(huì)造成腸梗阻的腸壁缺血壞死,如果嵌頓疝6個(gè)小時(shí)不手術(shù),可以造成腸壞死,需要手術(shù)切除部分腸管。
意見建議:
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疝氣會(huì)引起腸梗阻嗎疝本身不會(huì)引起腸梗阻,但是疝發(fā)展到最嚴(yán)重的程度,出現(xiàn)了嵌頓疝,就是腹腔內(nèi)的臟器鉆出來之后卡在疝環(huán)了,回不去了,如果鉆出來是腸管,而且腸管也是最容易鉆出來的腹腔臟器,所以很多的嵌頓疝都是出現(xiàn)腸管的卡住,或者腸管的嵌頓,而一旦腸管卡住了、嵌頓了,就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。也就是我們常說的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣、排便,就出現(xiàn)了腸梗阻的表現(xiàn)。01:05
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個(gè),看你腸梗阻對(duì)小孩的損傷有多大,比如說就是一個(gè)開腹探查,手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時(shí)間,48個(gè)小時(shí)就可以少量喝水。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷相對(duì)說比較大,比如說腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對(duì)的比較慢。不過腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個(gè)原則。就是說一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時(shí)這個(gè)小孩,可以試著吃一點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水。01:23
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疝氣腸梗阻必須手術(shù)嗎疝氣是腹股溝區(qū)以及陰囊內(nèi)可復(fù)性包塊。一般來說該包塊的內(nèi)容主要是以腸管為主。而腸梗阻分為機(jī)械性腸梗阻和功能性腸梗阻。疝氣引起的腸梗阻主要是以機(jī)械性腸梗阻為主,如果說疝氣同時(shí)合并腸梗阻,其次存在腸管嵌頓,也就是說嵌頓性疝氣。對(duì)于嵌頓性疝氣需要及時(shí)手術(shù)處理,手術(shù)的目的是解除腸管嵌頓,避免腸管的缺血、壞死,然后進(jìn)一步修補(bǔ)沒有完全閉合的鞘狀突,達(dá)到疝氣的治愈,阻止疝氣的復(fù)發(fā)和腸梗阻的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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疝氣引起腸梗阻手術(shù)疝氣引起腸道梗阻時(shí),臨床常采取手術(shù)治療的方式,這是因?yàn)槿绻逇庖鸬哪c梗阻是較大性腸梗阻,那么就必須與手術(shù)治療。如果疝氣引起的是單純性腸梗阻,那么臨床上也是主張予以手術(shù)治療的,這是因?yàn)轲逇饨?jīng)常容易復(fù)發(fā)容易導(dǎo)致腸梗阻經(jīng)常的發(fā)生,這樣為了緩解患者不適的癥狀,臨床上也是主張予以手術(shù)解除腸道梗阻并做疝無張力修補(bǔ)手術(shù)。當(dāng)患者發(fā)生腸道梗阻時(shí),要積極予以有效的治療,其治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,有效的解除腸道梗阻,臨床上解除腸道梗阻的方式,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。手術(shù)治療主要使用于各種類型的較大型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對(duì)于非手術(shù)治療無效的患者應(yīng)實(shí)施予手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則和目的是,在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi),以最簡(jiǎn)單的方法解除腸道梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢,具體的手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),梗阻發(fā)生的部位和患者全身基本情況,來綜合決定。臨床上,手術(shù)方法大致有四種,第一種是直接解決引起梗阻的原因,如腸黏連送節(jié)手術(shù),腸切開異物取出手術(shù),第二種是部分腸切除吻合手術(shù),第三種是短路手術(shù),第四種是腸造瘺手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腸梗阻會(huì)得疝氣嗎疝氣是因?yàn)橄忍煨詡?cè)狀突閉合不全或者腹壁肌層存在缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管,大網(wǎng)膜等由腹腔內(nèi)疝出于腹壁外生成的一個(gè)可復(fù)性包塊。而腸梗阻是腸管的內(nèi)容物通過障礙,導(dǎo)致存在腹脹等表現(xiàn),一般來說存在腹脹以及福利壓增高的情況可以誘使隱匿性疝氣復(fù)發(fā),也就是腹壓增高可以促進(jìn)疝氣的復(fù)發(fā),但是腸梗阻并不是疝氣的原因,而是說疝氣已經(jīng)有原基礎(chǔ)病存在,腸梗阻可以加重疝氣的表現(xiàn),總體關(guān)系就是這樣。
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腸梗阻與疝氣手術(shù)有關(guān)系嗎有關(guān)系。如果有腸梗阻,合并上氣疝氣,飲食方面要注意吃稀軟容易消化的東西,多吃水果蔬菜,粗纖維的食物,少吃高熱量,高膽固醇類不容易消化的東西,避免大便干結(jié)誘發(fā)腸梗阻,進(jìn)行腹股溝疝氣手術(shù)以后三個(gè)月內(nèi)要避免做重體力勞動(dòng),以免腹壓增加,導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。
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疝氣引起的腸梗阻疝氣引發(fā)的腸梗阻是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況,需要及時(shí)診斷和治療。疝氣,即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。當(dāng)疝氣影響到腸道,特別是腸管通過疝環(huán)時(shí)被卡住,便可能引發(fā)腸梗阻。腸梗阻的典型癥狀包
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疝氣引起的腸梗阻小兒疝氣是疝外科以及小兒外科最常見的疾病,包括先天性的臍疝以及腹股溝疝。其因素主要是一些先天性因素,滿一歲的孩子的腹股溝疝不會(huì)自愈,四歲以上的孩子患有臍疝的,如果臍環(huán)直徑達(dá)到兩三厘米,就應(yīng)該考慮做手術(shù)。小兒腹股溝疝做手術(shù)是疝囊高位結(jié)扎,這里腹腔鏡手術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。