問火器性顱腦損傷是什么?
病情描述:
火器性顱腦損傷是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷是指由高速的彈片或槍彈等火器造成的顱腦損傷,通常為開放性顱腦損傷,多傷及頭皮、顱骨、腦膜和腦組織等,傷情一般比非火器傷更復(fù)雜、更嚴(yán)重。典型癥狀,呼吸減慢、脈率下降、血壓降低、高熱、意識(shí)障礙、感覺障礙、頭痛、惡心、躁動(dòng)不安、昏迷等。
意見建議:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類,對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷是什么?通常情況下,火器性顱腦損傷多見在戰(zhàn)爭時(shí)期出現(xiàn),由于一些火器傷導(dǎo)致出現(xiàn)的顱腦損傷,比如說顱骨骨折,顱內(nèi)出血,廣泛的腦挫裂傷以及顱內(nèi)血腫。甚至嚴(yán)重的,有可能會(huì)有伴有腦干損傷的情況出現(xiàn)。和平年代所經(jīng)歷的火器性顱腦損傷相對(duì)來說比較少,但是也不是完全看不到,一般情況還是有可能會(huì)導(dǎo)致火器性顱腦損傷的出現(xiàn),多數(shù)情況下火器性顱腦損傷會(huì)伴有局部的傷口,而且這樣的傷口一般都需要做清創(chuàng)縫合,如果有異物遺留在腦內(nèi),開顱手術(shù)將異物取出,可以使用抗癲癇藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作。語音時(shí)長 01:35”
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火器性顱腦損傷如何預(yù)防??目前我國對(duì)于大腦學(xué)的研究發(fā)展較快,對(duì)于各種火器性損傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷效應(yīng),致傷的機(jī)制,損傷的特點(diǎn),顱腦火器傷的直接損傷,以及臨近部位的損傷,遠(yuǎn)隔部位的損傷,包括其對(duì)全身影響的認(rèn)識(shí)逐步的深入,目前一般采用創(chuàng)傷彈道學(xué)的研究理論來指導(dǎo)火器傷的治療,從而取得了很好的治療效果。目前對(duì)于火器性顱腦損傷的患者來說,病死率已經(jīng)下降到9%左右,對(duì)于火器性顱腦損傷的患者來說,要做到預(yù)防首先就要平時(shí)做好個(gè)人的防護(hù)工作,對(duì)于在戰(zhàn)爭期間或者是一些特殊的工種,外出執(zhí)行或者執(zhí)行任務(wù)的時(shí)候要做好個(gè)人的防護(hù)工作,同時(shí)對(duì)可能造成的創(chuàng)傷要有一定的預(yù)判,一旦發(fā)生了火器性顱腦損傷要盡快去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡快接受手術(shù)治療,有異物存留的一定要想辦法盡早將異物取出。語音時(shí)長 1:31”
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火器性顱腦損傷如何診斷?這通過典型的病史以及查體和輔助檢查,就可以進(jìn)行診斷,火器性顱腦損傷首先要有火器的損傷。頭部會(huì)出現(xiàn)傷口以及出血,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷等癥狀,然后通過顱腦ct檢查就能夠明確具體的損傷狀況,可以看到顱內(nèi)是否存在異物,以及出血、顱骨骨折、腦挫傷等。
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火器性顱腦損傷如何飲食通常情況下,火器性顱腦損傷的患者多數(shù)見于在戰(zhàn)爭時(shí)期,雙方參戰(zhàn)的士兵有可能會(huì)出現(xiàn)大面積的火器性顱腦損傷,對(duì)于這類患者,在急性期飲食上應(yīng)該以清淡為主,以流質(zhì)飲食為主,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者的胃腸道多需要休息,給與患者一個(gè)過渡的時(shí)期。在恢復(fù)期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含維生素c的水果,還可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?,肉,蛋,奶等蛋白質(zhì)含量比較豐富的食物,可以有助于增加營養(yǎng),改善局部的營養(yǎng)組織狀態(tài),促進(jìn)傷口的愈合。在急性期,盡量不要吸煙,不要飲酒,不要吃過于油膩,辛辣,刺激性的食物。
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火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些?火器性顱腦損傷,因?yàn)橹袊鴮?duì)于管制比較嚴(yán)格,目前較少見,但如果碰見顱腦火器損傷的話,一定要積極進(jìn)行治療。有的時(shí)候多建一些工廠的工人,或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
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什么是原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷?一,原發(fā)性腦損傷,是指頭顱受暴力打擊直接造成的腦損傷,一般見于著力部位和對(duì)沖部位,傷后立即出現(xiàn)腦損傷癥狀體征,如昏迷、偏癱、失語其表現(xiàn)已損傷的部位程度不同而已,包括腦震蕩腦挫裂傷,彌漫性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷等。二,繼發(fā)性腦損傷指頭顱受暴力傷一定時(shí)間以后損傷的腦組織,血管因繼發(fā)病變出血、血腫、腦水