問左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
病情描述:
左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢深靜脈血栓往往以左側(cè)肢體常見,因為在解剖學(xué)上左側(cè)的髂靜脈更容易受到右側(cè)髂動脈的壓迫,導(dǎo)致左側(cè)肢體血流速度減慢,治療部分左右,都是相同的原則:1,抗凝;2,根據(jù)血栓位置,采取不同的治療方案;3,預(yù)防肺栓塞的發(fā);4,中藥活血化瘀藥物口服,靜脈點滴;5,積極治療預(yù)防深靜脈血栓后遺癥;6,條件允許還可手術(shù)取栓,溶栓,導(dǎo)管溶栓,吸栓等外科操作。
意見建議:
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左腿靜脈血栓怎么治療左腿靜脈血栓在臨床中發(fā)生幾率更高一些,因為從解剖上來講,髂動脈壓迫左側(cè)的髂靜脈,會有靜脈梗阻的原因存在,更容易發(fā)生血栓。一旦發(fā)生血栓了,我們要鑒別患者是否有出血性的基礎(chǔ)疾病,新近有沒有發(fā)生過腦出血,有沒有活動性的胃潰瘍,有沒有肝腎功能不全。如果排除了出血性疾病,抗凝治療是作為首選的推薦治療方案??鼓芷谝齻€月以上,方案包括傳統(tǒng)的華法林,或者新型口服抗凝藥物,利伐沙班、達(dá)比加群或者艾多沙班。再有就是彈力襪,要堅持穿半年以上的,能穿兩年效果會更好,可以有效的促進靜脈血液的回流,減輕下肢的靜脈高壓,預(yù)防血栓后遺癥。01:08
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點,因為它和肺栓塞,和猝死聯(lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會跑的,也就是說會移動的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說法對嗎,是對的,但是靜脈血栓,人們就問了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個德國著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個問題給我們解答了,雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫下來的框架,也就是主要是三點。第一點,高凝狀態(tài),也就是說患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因為血液里面它要流動的,但是那個血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會凝固的,大家都有經(jīng)驗,如果說把手拉個口會出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說這兩個保持動態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動,當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強了,這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說很容易出現(xiàn)血栓,這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說有這一層膜保護著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會產(chǎn)生血栓的,這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個時候就很容易再長血栓,這是三個最重要的機理,當(dāng)前圍繞著這三個方面,許多因素就可以引起血栓,比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機,尤其是經(jīng)濟艙,就容易長血栓,為什么呢,它制動了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長血液,所以說長血栓,不是說常常不是說,這三個因素都起作用,常常是其中的一個,或者是兩個在起作用,當(dāng)某一個疾病,引起這一到兩個原因,發(fā)生變化的時候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療關(guān)于下肢靜脈血栓的治療分為兩種,一種叫非手術(shù)治療,一種叫手術(shù)治療。首先我們講一下非手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括:第一、一般處理,就是臥床休息、抬高患肢、適當(dāng)?shù)厥褂美騽﹣頊p輕肢體的腫脹,病情允許的也可以應(yīng)用一些醫(yī)用的彈力襪或是彈力繃帶來進行起床活動。第二、用一些去聚的藥物,比如我們常見的阿司匹林、右旋糖酐、潘生丁、丹參等,防止血小板聚集,它夠擴充血容量來降低血液粘度,防止血小板的聚集,常作為輔助治療。第三、就是抗凝治療,抗凝治療具有降低機體血凝的功能,可以預(yù)防新生的血栓形成,防止血栓的蔓延,以利于靜脈再通的作用,通常使用低分子肝素或普通肝素,以及口服的比如華法林。第四、就是溶栓治療,溶栓治療是靜脈常用的有鏈激酶、尿激酶以及纖溶沒等。手術(shù)治療包括取栓手術(shù),還有就是我們現(xiàn)在比較流行的叫經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù),這是兩種手術(shù)方式。對于急性期的血栓一般三到五天之內(nèi)的,因為血栓還沒有跟靜脈內(nèi)腔內(nèi)表面進行粘連,多采用手術(shù)治療;時間長的慢性期血栓,多采用非手術(shù)治療。語音時長 2:01”
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怎樣治療下肢靜脈血栓在臨床上,下肢靜脈血栓的治療,主要包括以下幾個方面:一,非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療,而且,抗凝藥物主要包括利伐沙班、達(dá)比加群、華法令、低分子肝素鈉等;溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等;祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等,而且,在此期間患者要臥床休息,抬高患肢,促進下肢靜脈血液回流。二,手術(shù)治療。在下肢靜脈血栓的早期,尤其是髂-股靜脈血栓的患者,是需要進行積極的手術(shù)治療的;而且,除了進行手術(shù)治療之外,患者在此期間,必須要進行積極的抗凝治療,這樣的話,才能治愈患者的疾病。而且,一定要根據(jù)患者的病情選擇相適應(yīng)的治療方案,這樣的話,對于患者來說才是最有幫助的。語音時長 01:27”
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下肢靜脈血栓怎樣治療病情分析:在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素,維生素k拮抗劑,尿激酶,鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議:建議病人在藥物治療的同時也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀,然后要多臥床休息,多喝水,適當(dāng)?shù)南麓不顒踊顒印?/div>怎樣治療下肢靜脈血栓病情分析:在目前的臨床上病人可以抬高患肢,應(yīng)用彈力繃帶,彈力襪,并且使用低分子量肝素,普通肝素等藥物來治療下肢靜脈血栓這種疾病。另外病人也需要配合用一些鏈激酶等溶栓的藥物促進恢復(fù)。意見建議:建議病人一定要注重日常生活的管理,如果想要接受手術(shù)治療要時刻預(yù)防損傷或者感染的情況出現(xiàn),應(yīng)該保持患處的清潔。怎樣治療下肢靜脈血栓下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療,如果血栓的范圍比較廣泛,需要進行深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習(xí)慣,避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪,在病情的急性發(fā)作期最好臥床休息,將患肢抬高來減輕水腫。怎樣治療下肢靜脈血栓在臨床上,下肢靜脈血栓的治療,主要包括以下幾個方面:一,非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療,而且,抗凝藥物主要包括利伐沙班、達(dá)比加群、華法令、低分子肝素鈉等;溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等;祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等,而且,在此期間患者要臥床休息,抬高患肢,促進下肢靜脈血液回流
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