問精索靜脈曲張是怎么造成的
病情描述:
精索靜脈曲張是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張主要是由于精索靜脈內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致陰囊內(nèi)血液回流不暢,從而長期以往導(dǎo)致精索靜脈曲張,一般好發(fā)于左側(cè),因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈是垂直匯入腎靜脈的,與腎靜脈成90度夾角,因此精索靜脈回流血液時,可能會壓力增高,從而導(dǎo)致精索靜脈壓力過高,誘發(fā)曲張。
意見建議:
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一,也就是說,它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會陰部的,整個大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個臨床常見的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個血流會逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。01:03
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性,比較常見的疾病,這個疾病的特點(diǎn),就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感,比較常見的是發(fā)生在左側(cè),偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的,出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,一般在兩三個月到半年以上,這種癥狀。如果是正常站立的情況下,患者如果查體的話,摸自己的陰囊,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對稱,因?yàn)檎5脑?。一般來說我們兩側(cè)陰囊是,睪丸精索都是對稱的,兩邊差別不大,如果說發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對稱,摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說,摸著左側(cè)的睪丸,或者睪丸周圍的組織,可能發(fā)現(xiàn)摸出來有一種,像摸一些蚯蚓的感覺,或者是里面有一些,鼓鼓囊囊的東西,可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張,是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說,從我們專業(yè)上來說,就是比較常見于患者,長時間的站立或者是身體發(fā)育,體形比較瘦高男性,陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機(jī)率比較高一些,它是一種良性的疾病,一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度,可能就保守治療,就能夠得到解決。如果比較重度的話,曲張時間長了以后,又是重度的表現(xiàn)的話,可能會影響患者睪丸的功能,影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話,一般泌尿外科醫(yī)生會建議患者做手術(shù)的處理,一個很小的手術(shù),叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù),它通過這個手術(shù),就能夠把疾病完全治愈。02:06
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精索靜脈曲張是怎么造成的精索靜脈曲張是泌尿外科的常見病,是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長迂曲和擴(kuò)張,精索靜脈曲張可以分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。造成精索靜脈曲張的原因主要與精索內(nèi)靜脈管壁的解剖學(xué)特點(diǎn)有關(guān),左精索內(nèi)靜脈注入左腎靜脈和右側(cè)匯入下腔靜脈的入口處,一般有瓣膜防止逆流,如靜脈瓣發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱,則可以導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張,這種通常稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。左側(cè)發(fā)病明顯的高于右側(cè),因?yàn)樽髠?cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間,以及左精索內(nèi)靜脈下端位于乙狀結(jié)腸后面,這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓,并增加靜脈回流的阻力,而腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈,癌栓栓塞腎靜脈使靜脈回流受阻則可以引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。臨床上原發(fā)性的精索靜脈曲張多于繼發(fā)性精索靜脈曲張。語音時長 1:47”
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精索靜脈曲張怎么造成精索靜脈曲張分為原發(fā)性病因和繼發(fā)性病因。原發(fā)性主要是生理解剖導(dǎo)致,由于左側(cè)精索靜脈曲張高發(fā),因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈是垂直匯入左腎靜脈,匯入角度是90度會導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈壓力過大,因此容易造成迂曲擴(kuò)張。而繼發(fā)性精索靜脈曲張主要是由于其他病因?qū)е戮黛o脈受到壓迫從而導(dǎo)致迂曲擴(kuò)張。如左側(cè)腎臟出現(xiàn)惡性腫瘤或者腹膜后出現(xiàn)惡性腫瘤壓迫精索靜脈,因此也會導(dǎo)致迂曲擴(kuò)張。如果是繼發(fā)性精索靜脈曲張需要將腫瘤進(jìn)行切除,壓迫梗阻得到解除,曲張自然恢復(fù),如果是原發(fā)性重度精索靜脈曲張需要進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。語音時長 01:17”
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精索靜脈曲張怎么造成病情分析:精索靜脈曲張一般是由于精索外傷,精索靜脈炎等因素導(dǎo)致精索靜脈血回流障礙引起的。精索靜脈曲張是常見疾病,患病后會導(dǎo)致精索疼痛腫脹,影響到陰囊會導(dǎo)致陰囊下墜疼痛,容易造成精子發(fā)育不良?;加芯黛o脈曲張,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)做精索靜脈CT以及X光檢查或者血管鏡檢查,了解精索靜脈曲張的發(fā)病情況。意見建議:患有精索靜脈曲張,在平時生活中,要多運(yùn)動,通過外科手術(shù)的方法治療。例如重度精索靜脈曲張,一般需要做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,術(shù)后短時間內(nèi)應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。
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精索靜脈曲張怎么造成的病情分析:精索靜脈曲張造成的原因很多,首先有可能是先天性的靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的,再有就是精索靜脈以垂直的方式進(jìn)入腎靜脈,容易導(dǎo)致靜脈血液回流,還有就是腹腔結(jié)腸壓迫血管也會導(dǎo)致靜脈回流,其他的例如腹腔腫瘤,腹膜后腫瘤,腎臟腫瘤以及久站都會容易造成精索靜脈曲張。意見建議:建議平常盡量地控制煙酒,飲食要清淡,避免辣椒等辛辣刺激性的食物,不要過緊的衣褲,避免仰臥起坐,俯臥撐,深蹲,避免翹二郎腿等等。
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精索靜脈曲張是怎么護(hù)理精索靜脈曲張患者并不需要進(jìn)行特殊的護(hù)理,患者如果沒有進(jìn)行過手術(shù),在日常生活當(dāng)中,只要不要久站和久坐就行。久坐容易導(dǎo)致盆腔部位瘀血,不利于血脈通暢,經(jīng)常站立容易導(dǎo)致精索靜脈壁張力過高,因此可能會導(dǎo)致病情無法緩解?;颊呷绻黛o脈曲張,在泌尿外科進(jìn)行過精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù),術(shù)后護(hù)理主要是使患者加強(qiáng)營
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精索靜脈曲張怎么解決臨床上,如果患者沒有癥狀或者癥狀比較輕,可以僅僅使用陰囊托帶或者穿緊身的內(nèi)褲進(jìn)行治療。如果患者的臨床癥狀比較重,并且伴有精子異常應(yīng)該行手術(shù)治療,部分患者行手術(shù)治療以后可以恢復(fù)生育能力。一般來說,手術(shù)采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)部部分?jǐn)U張的靜脈。自從上世紀(jì)九十年代開始,腹腔鏡下進(jìn)行