問怎么判斷傷口假性愈合
病情描述:
怎么判斷傷口假性愈合
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)你的描述,擠壓傷口有疼痛感,這個不是假愈合,為了使傷口愈合,首先要保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染, 不然的話會形成傷口不愈合,需要進行創(chuàng)面修復,進行徹底清創(chuàng)、對創(chuàng)面進行營養(yǎng)神經(jīng)和血管再生的藥物促進創(chuàng)面快速愈合。
意見建議:
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肛瘺手術假性愈合癥狀肛瘺手術,術后的換藥也是非常重要的,其實不用每天都換,大概隔個三天五天的換一次藥,讓大夫看一下,什么叫假性愈合呢,主要就是因為他的肛瘺比較深的時候,他基底部還沒長上,他上邊先長上了,這樣在他的基底部,又會形成一個瘺管,這就是假性愈合了,這個是我們最不愿意看到的。所以過兩三天讓大夫給看一下,看看是不是他底下還沒長上,上邊就先搭上了,這個是我們必須要預防的。但是這也跟手術有關系,手術你如果病灶清理不干凈,他也會表現(xiàn)為假性愈合,實際上這時候的假性愈合,并不是因為上面先長上了,而是因為他基底部的壞死灶,本身就沒有清理干凈。所以這個也不能一概而論,也不是說你天天換藥,你就能夠真正預防這種假性愈合,所以這個是要分而論治的。01:18
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腸瘺怎么判斷愈合了第一,進食后無不適,引流管無腸液及內(nèi)容物的流出。第二,消化道造影,包括口服造影劑行全消化道造影,經(jīng)腹壁瘺口進行消化道造影,是診斷腸瘺的有效手段。??擅鞔_是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時還可以明確瘺口遠端近端腸管是否通暢。第三,CT是臨床診斷腸瘺,及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過口服胃腸道造影劑進行CT掃描,不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況,還可協(xié)助進行術前評價,幫助確定手術時機。對小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等,應進行膽管泌尿道造影等檢查。01:29
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怎么判斷傷口假性愈合一般傷口出現(xiàn)假性愈合,要通過一些特殊的表現(xiàn)來進行判斷。一般傷口表面已經(jīng)愈合,看不到傷口的創(chuàng)面,完全長封閉,但是患者仍然出現(xiàn)傷口局部有疼痛,壓痛,而且有充血,腫脹的癥狀。并且部分患者還可以觸摸到局部傷口皮膚溫度升高,甚至有波動感,說明傷口深層并沒有愈合,而且還合并有感染,里面有膿液包裹。這個時候應該及時的切開排膿,并且進行清瘡換藥,必要時還要給予抗生素抗炎治療,來促進其二次愈合。語音時長 01:21”
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肛瘺傷口假性愈合判斷肛瘺的患者在手術以后,很容易出現(xiàn)假性的愈合,由于皮膚的愈合能力快于皮下的一些纖維結締組織,所以外口呈一些假性的狀態(tài),但是肛瘺的內(nèi)容物或者是一些分泌物不能通暢地排出,會形成一些局限性的膿腫,會有一些局部的疼痛,伴有一些發(fā)熱的癥狀。嚴重的情況下可能還會有一些高熱和乏力的感覺,局部有明顯的觸痛或者是炎癥反應的表現(xiàn),及時的進行分開瘺口或者是局部穿刺可以排除膿液,這種情況下還需要再次的進行切開的引流,必要的時候呢也可以進行掛線的治療。定期的進行換藥,最好堅持每天進行鹽水的坐浴或者是高錳酸鉀坐浴,清除創(chuàng)面表面的分泌物,促進愈合治療期間可以進行抗感染的治療。增加飲食營養(yǎng),高蛋白的食物以及富含纖維素,維生素的食物為主,改變之后進行局部的清洗,一旦肛瘺形成一些假性的愈合,應及時地找自己的主治醫(yī)生進行處置,一般情況下醫(yī)生會在局部浸潤麻醉下,用手術刀或者是其他的工具來切開假性的愈合的創(chuàng)面,再用生理鹽水反復的沖洗創(chuàng)面。語音時長 1:39”
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怎么判斷傷口假性愈合病情分析:通常情況下病人可以通過后期傷口的臨床癥狀來判斷傷口假性愈合,在恢復期間病人傷口如果出現(xiàn)脹痛,存在空洞或者局部水泡的情況就是假性愈合。意見建議:建議病人應該及時的做影像學方面的檢查,避免出現(xiàn)傷口感染的情況,必要時應該配合局部應用一些抗菌和抗感染的軟膏來促進恢復。
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怎樣判斷傷口愈合可拆線病情分析:傷口愈合,拆線的時間要根據(jù)病情決定,所以患者要定期到醫(yī)院復查,由醫(yī)生對傷口的恢復情況進行判斷,在醫(yī)生的指導下進行拆線治療。在此期間,患者要保持傷口干燥清潔,并且要嚴格按照醫(yī)囑應用抗生素等藥物進行消炎。意見建議:建議患者要適當?shù)亩喑砸恍└缓z原蛋白的食物,如豬蹄等,有助于傷口的恢復,并且患者要保證充足的睡眠,減少活動,以免導致傷口裂開。
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怎么判斷切口假性愈合切口假性愈合所指的是僅僅只有皮膚愈合,而皮下的組織,包括結締組織,脂肪組織,肌肉組織等部分或者全部都沒有愈合的情況。切口假性愈合其實在臨床上并不少見,有的從外觀就可以做出初步的判斷,假性愈合的切口局部可能會出現(xiàn)凹陷,部分的切口因為存在缺損可以出現(xiàn)組織向體外膨出的情況,有的會形成局部的積液,皮膚隆起。
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傷口裂開烤燈會造成假性愈合嗎傷口裂開烤燈一般不會造成假性愈合。傷口裂開烤燈會讓局部的溫度升高,毛細血管擴張,增加局部的血液循環(huán),會使組織增生和修復能力增加,能夠減輕局部腫脹,進而起到止痛作用,能促進傷口早日愈合,一般不會造成假性愈合。假性愈合可能是沒有按時換藥,以及換藥操作不規(guī)范使恢復期間引流不暢通而引起的。