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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31780次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18146次

• 得了鼻咽癌會(huì)死嗎
  得了鼻炎癌不一定立刻就會(huì)去世，死亡，只要患者積極的治療，鼻咽癌大多治療方法就是放射治療，放射治療全身狀況中等以上者，顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者，ct無(wú)或僅有輕中度浸潤(rùn)者可以進(jìn)行放射治療。第二就是放射的劑量和時(shí)間外照射可采用連續(xù)法和分段法進(jìn)行，雖然兩種方法的遠(yuǎn)期療效近似，但前者總時(shí)間較短。第二種的治療方法就是進(jìn)行化療，化療有全身化療和口服，肌肉注射，靜脈注射常用藥物有環(huán)磷酰胺，第二是半身化療是壓迫腹主動(dòng)脈，暫時(shí)阻斷下半身血液循環(huán)從上肢靜脈快速注射的療法。第三個(gè)是動(dòng)脈插管化療可增加鼻咽部藥物濃度減少全身的副作用。第三種治療就是放化療聯(lián)合治療，對(duì)于晚期鼻癌可用放射與化學(xué)藥物聯(lián)合治療。最后就是手術(shù)治療手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是非主要治療方法僅在少數(shù)情況下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 7775次

• 得了鼻咽癌會(huì)痛嗎
  得了鼻咽癌可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀有：一、頭痛，是鼻咽癌比較常見(jiàn)的，早期是間歇性不固定，晚期常為持續(xù)性的偏頭痛，部位相對(duì)固定，是由于腫瘤細(xì)胞破壞顱底，侵犯顱神經(jīng)所致。二，鼻涕中帶血，早期為鼻涕中帶血絲，晚期出血較多。三，耳鳴，耳悶，聽(tīng)力下降，是由于腫瘤壓迫咽鼓管引起。四，復(fù)視，腫瘤侵犯外展神經(jīng)，滑車(chē)神經(jīng)等引起。五，頸部淋巴結(jié)腫大，如果鼻咽癌發(fā)生到晚期，侵犯到骨頭、肝臟、肺臟等臟器，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-12 3833次

• 得了鼻咽癌會(huì)痛嗎
  病情分析：得了鼻咽癌，不一定會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為無(wú)明顯原因的頭痛癥狀，也有很多患者沒(méi)有頭痛癥狀的發(fā)生，可能會(huì)因?yàn)楸翘閹а蛘呋匚翘閹а陌Y狀而就診檢查，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的情況。也有患者可能只是表現(xiàn)為耳部的癥狀。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免煙酒等不良嗜好，規(guī)律作息，不要反復(fù)的疲勞熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 2202次

• 鼻咽癌晚期會(huì)死吐血嗎
  病情分析：臨床上鼻咽癌晚期會(huì)出現(xiàn)吐血而死的癥狀。其可能有以下幾個(gè)原因：1.鼻咽部鼻中隔后動(dòng)脈或蝶腭動(dòng)脈因鼻咽癌的瘤體侵蝕血管造成破裂，從而出現(xiàn)動(dòng)脈大出血。2.鼻咽癌侵犯周?chē)M織，如翼腭窩處，造成鄰近組織的血管出現(xiàn)破裂，進(jìn)而出現(xiàn)大出血的癥狀。意見(jiàn)建議：因?yàn)楸茄拾┖冒l(fā)的部位比較隱蔽，若出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，無(wú)法有效及時(shí)的止血，所以鼻咽癌晚期很多人都是因?yàn)榇蟪鲅?。所以鼻咽癌的治療?guī)范要遵循早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，放化療治療，也可聯(lián)合靶向藥物治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-25 4805次

• 得了鼻咽癌會(huì)死嗎
  得了鼻炎癌不一定立刻就會(huì)去世，死亡，只要患者積極的治療，鼻咽癌大多治療方法就是放射治療，放射治療全身狀況中等以上者，顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者，ct無(wú)或僅有輕中度浸潤(rùn)者可以進(jìn)行放射治療。第二就是放射的劑量和時(shí)間外照射可采用連續(xù)法和分段法進(jìn)行，雖然兩種方法的遠(yuǎn)期療效近似，但前者總時(shí)間較短。第二種的治療方法就
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 226次

• 得了鼻咽癌會(huì)痛嗎
  得了鼻咽癌以后會(huì)痛，特別是會(huì)引起咽喉的疼痛，在晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛。有的患者也會(huì)出現(xiàn)耳痛和耳鳴，引起聽(tīng)力的下降等癥狀。在鼻咽癌治療期間要多吃維生素含量高的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，有利于患者病情的恢復(fù)。疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次