問(wèn)如何區(qū)分蕁麻疹跟蕁麻疹性血管炎
病情描述:
如何區(qū)分蕁麻疹跟蕁麻疹性血管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。
蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
意見(jiàn)建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過(guò)性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過(guò)性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,血管炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過(guò)六周以后就叫慢性的了。01:38
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慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,是皮膚、黏膜由于暫時(shí)性的,血管滲透性增加,而發(fā)生的局限性的水腫,這就是風(fēng)團(tuán),這叫蕁麻疹。那么急性和慢性沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)別,但是為了通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)處理,就是很多病因是一過(guò)性的,或者很多病因是持久的。實(shí)際上給它做了劃分,也是全世界都是皮膚科醫(yī)生形成共識(shí),全身的風(fēng)疹塊,持續(xù)在六周以?xún)?nèi)。那么蕁麻疹,叫急性蕁麻疹,如果是這種臨床的風(fēng)疹塊,皮膚的瘙癢,以及血管性水腫,甚至有時(shí)候連嘴巴都腫起來(lái)了,還伴有一些內(nèi)在的癥狀,比如哮喘、腹痛等等,這樣一些時(shí)間超過(guò)了六周,它就是慢性蕁麻疹。所以從時(shí)間概念上來(lái)講,急性是在六周以?xún)?nèi),也比較好控制。有時(shí)候是一過(guò)性的,慢性的六周以上,這樣對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,可能重點(diǎn)是,在防止蕁麻疹變成慢性。所以積極要去尋找病因,來(lái)治療慢性蕁麻疹,否則慢性蕁麻疹可以半年一年,甚至幾年都會(huì)一直存在。01:55
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如何區(qū)分蕁麻疹跟蕁麻疹性血管炎第一,蕁麻疹的皮疹持續(xù)時(shí)間比較短,一般24小時(shí)之內(nèi)就消退,蕁麻疹性血管炎的皮疹類(lèi)似于蕁麻疹,呈風(fēng)團(tuán)樣損害,但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可以長(zhǎng)達(dá)24到72小時(shí),消退后留有色素沉著或脫屑,而蕁麻疹退后不留痕跡。第二,蕁麻疹的實(shí)驗(yàn)室檢查不伴有補(bǔ)體的降低,而蕁麻疹性血管炎伴有c3、c4補(bǔ)體的降低,尤其是c4補(bǔ)體降低更具有特征性。第三,蕁麻疹一般不伴有腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等,而蕁麻疹性血管炎伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎甚至到晚期伴有腎臟的損害。治療方面,蕁麻疹首選抗組胺藥物治療,嚴(yán)重者配合激素藥物;蕁麻疹性血管炎首選糖皮質(zhì)激素治療,抗組胺藥治療蕁麻疹性血管炎是沒(méi)有效果的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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蕁麻疹血管炎與蕁麻疹蕁麻疹血管炎與蕁麻疹是有所不同的,蕁麻疹血管炎是一種免疫復(fù)合物疾病,的病因和發(fā)病機(jī)制目前是不明確的,除了有皮膚的損害之外,還可以累及多臟器,比如關(guān)節(jié)、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等等,而且蕁麻疹血管炎皮膚損害的時(shí)間比蕁麻疹較長(zhǎng),平時(shí)局部還可以出現(xiàn)紫癜,而蕁麻疹也成為風(fēng)疹塊是由于皮膚黏膜小血管,擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),常在2到24小時(shí)之內(nèi)消退,但是反復(fù)發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,有些是慢性的蕁麻疹可能與食物、吸入物、感染、藥物、冷熱、日光、昆蟲(chóng)咬等等都有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病,蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道黏膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎的區(qū)別第一,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎為免疫性疾病。第二,蕁麻疹往往表現(xiàn)為皮膚上紅斑風(fēng)團(tuán),24小時(shí)之內(nèi)皮疹會(huì)消退,退后不留痕跡,此消彼長(zhǎng)。蕁麻疹性血管炎的皮疹顏色更紅一些,消退時(shí)間比較長(zhǎng),一般超過(guò)24小時(shí),而且退后會(huì)留有色素沉著或者脫屑。第三,蕁麻疹主要累及皮膚,有時(shí)會(huì)伴有腹痛等。蕁麻疹性血管炎會(huì)
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蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎的區(qū)別蕁麻疹與蕁麻疹性血管炎是兩種截然不同的疾病,但是二者在皮疹的表現(xiàn)上是類(lèi)似的,所以很多人把二者混為一談或者診斷錯(cuò)誤。實(shí)際上二者有幾個(gè)方面的差別:第一點(diǎn)就是皮疹的持續(xù)時(shí)間,蕁麻疹性血管炎皮疹的持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上,長(zhǎng)的可以達(dá)到兩到三天都不能消退,但是蕁麻疹的皮疹通常是在24小時(shí)內(nèi)消退了。第二點(diǎn)消退之后