問(wèn)長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人吸氧濃度應(yīng)該是多少
病情描述:
長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人吸氧濃度應(yīng)該是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病是指由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致肺結(jié)管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的患者,肺心病患者因長(zhǎng)期低流量吸氧,吸氧濃度為1到3升每分鐘。
意見(jiàn)建議:
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰,沒(méi)有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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運(yùn)動(dòng)時(shí)的最佳心率應(yīng)該是多少?運(yùn)動(dòng)時(shí)心率就會(huì)上升,心跳變快。公式可以計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率,用220減去年齡,就是運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率。如果沒(méi)有特殊的不舒服,就不需要處理;如果覺(jué)得特別難受、心慌,最好做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)查看一下。有一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫心率變異,心率變異性比較大的人群,可能要經(jīng)常監(jiān)測(cè)觀(guān)察,可能發(fā)生心律失常的幾率要高一些。沒(méi)有特殊不舒服,就不需要處理。運(yùn)動(dòng)和心臟儲(chǔ)備功能是有一定關(guān)系的。運(yùn)動(dòng)量大而心跳過(guò)快從西醫(yī)的角度去做各種檢查可能不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但是從中醫(yī)的角度講,可能是心氣虛或者是其他癥狀。心臟病的原因有很多種,比如心律失常一類(lèi):冠心病、先天性心臟病、風(fēng)心病、心肌病等種類(lèi)很多。大多數(shù)心臟病的感覺(jué),首先是胸悶、氣短,還有心慌等,心衰的病人還會(huì)有浮腫、呼吸困難等。02:21
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肺氣腫在家吸氧流量應(yīng)該是多少肺氣腫的患者多伴有不同程度的肺功能下降,其肺的通氣功能也會(huì)受到不同程度的影響,故其吸氧的要求如同慢阻肺患者一樣。通常要求以持續(xù)低流量低濃度吸氧,避免高濃度的高流量吸氧,因?yàn)椴糠只颊咭蛉毖跏蛊浜粑d奮作用,但糾正了缺氧以后其呼吸興奮就減弱,從而導(dǎo)致患者的肺的通氣功能更加受到損害,出現(xiàn)二氧化碳潴留的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可以誘發(fā)呼吸衰竭或肺心病的形成。慢阻肺患者和肺氣腫患者都要求以低流量低濃度吸氧,其吸氧時(shí)間如為輕度的肺氣腫患者,通常要5~8個(gè)小時(shí)每天,對(duì)于嚴(yán)重的肺功能損害者,此時(shí)吸氧時(shí)間通常在15個(gè)小時(shí)左右。另外肺氣腫的患者吸氧流量的要求是很?chē)?yán)格的,但對(duì)于嚴(yán)重的肺氣腫患者伴有嚴(yán)重的低氧血癥,此時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶岣哐醯牧髁?,但患者必須早期予以呼吸機(jī)輔助呼吸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肺心病吸氧濃度肺心病吸氧濃度不超過(guò)三升,肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧,一天可以24小時(shí)的都吸,當(dāng)缺氧的癥狀有所緩解,可以停用一段時(shí)間,但是在家里一定要注意流量一定要低,在每分鐘一到兩升,不然會(huì)加重病情。診斷肺心病,咳嗽、胸悶、氣喘,考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期,應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療,并配合止咳祛痰的藥及平喘藥,單純的使用中藥,不能快速有效的解決問(wèn)題。肺心病是一種呼吸系統(tǒng)的疾病,該病患者有心臟病史,患者一定要重視,中醫(yī)治療肺心病是最好的辦法。建議在平常的生活中,多喝水,注意休息,合理飲食,規(guī)律作息,對(duì)疾病的恢復(fù)有所幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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肺心病的吸氧濃度是多少慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,肺心病患者因長(zhǎng)期低流量吸氧,氧濃度為1-3升每分鐘。
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肺心病給氧濃度應(yīng)該是多少慢性肺源性心臟病的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。肺心病患者因長(zhǎng)期低流量給氧,氧濃度為1到3升每分鐘。
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肺心病吸氧濃度肺心病吸氧濃度不超過(guò)三升,肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧,一天可以24小時(shí)的都吸,當(dāng)缺氧的癥狀有所緩解,可以停用一段時(shí)間,但是在家里一定要注意流量一定要低,在每分鐘一到兩升,不然會(huì)加重病情。診斷肺心病,咳嗽、胸悶、氣喘,考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期,應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療,并配合止
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長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人,他主要是采取持續(xù)低流量吸氧,因?yàn)榉涡牟』颊?,由于心肺功能受到損害,加之肺部感染,進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換,結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙,氧氣又不能順利進(jìn)入血液循環(huán),因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者,同時(shí)合并有二氧化碳潴留,這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)