問交通性腦積水病變部位大多在哪里
病情描述:
交通性腦積水病變部位大多在哪里
答醫(yī)生回答
病情分析:
交通性腦積水又稱為梗阻性腦積水,腦室內(nèi)梗阻性腦積水是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近,阻塞腦室系統(tǒng),腦脊液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種,常見于蛛網(wǎng)膜囊腫、導(dǎo)水管閉鎖或狹窄,正中孔或是室間孔發(fā)育不良、畸形,如顱咽管瘤等。腦積水是由于顱腦及患室腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加、腦室擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水,只有20%。
意見建議:
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當(dāng)中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標(biāo)準(zhǔn),而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術(shù)的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術(shù),因為這個地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導(dǎo)到胸腔里頭或者導(dǎo)到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔(dān)心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術(shù)。當(dāng)然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當(dāng)中了。02:09
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交通性腦積水病變部位大多在交通性腦積水又稱為梗阻性腦積水,腦室內(nèi)梗阻性腦積水是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近,阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種,常見于蛛網(wǎng)膜囊腫、導(dǎo)水管閉鎖或狹窄,正中孔或是室間孔發(fā)育不良、畸形,如顱咽管瘤等。腦積水是由于顱腦及患室腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加、腦室擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖然有20%可以停止發(fā)展,但是約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。語音時長 1:38”
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腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在哪里腎結(jié)核的原發(fā)病灶,絕大部分都是在肺里面。很少有原發(fā)性的腎結(jié)核。腎結(jié)核絕大多數(shù)都是繼發(fā)型的。先是有肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌,入血之后經(jīng)過血行播散至腎臟,然后在大量的生長繁殖,導(dǎo)致腎臟的一些組織遭受的損害。這些結(jié)核菌隨著尿路,在輸尿管,膀胱等當(dāng)中,會出現(xiàn)一系列相關(guān)的泌尿系結(jié)核的癥狀,而且病變。腎結(jié)核容易出現(xiàn)一些尿路刺激征,而且容易出現(xiàn)一些低熱,盜汗等癥狀。一旦明確診斷,需要盡早的進行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療,一般是可以徹底治愈的。語音時長 01:10”
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腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在哪里病情分析:腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多來自于肺結(jié)核,一般腎結(jié)核患者會有膀胱刺激癥狀,會有尿頻,尿急,尿痛,部分患者還會有血尿,膿尿等表現(xiàn)。意見建議:對于腎結(jié)核患者需要常規(guī)做肺部CT的檢查,以判斷是否有肺結(jié)核,如果合并有肺結(jié)核,也需要同時進行抗結(jié)核治療,并且需要注意觀察肺部病灶的變化情況。
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交通性腦積水嚴(yán)重嗎交通性腦積水嚴(yán)重嗎交通性腦積水就是整個腦室的擴張,交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起的,這有輕有重,具體還是要看檢查情況和癥狀情況。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腦室只是略有增寬的話,那并不嚴(yán)重,并且這種輕度的腦積水一般也不會引起什么癥狀,對于身體健康沒有什么影響。 并不需要進行特殊的治療,只要注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬就不用管它。如果檢查腦室系統(tǒng)明顯的增寬,那就是屬于嚴(yán)重的,這會壓迫腦組織,影響腦的功能,可以導(dǎo)致智力低下、記憶力下降,另外,可以引起顱內(nèi)壓增高,影響平時的生活和工作,對于這種腦積水,可以通過腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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交通性腦積水病因導(dǎo)致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因為顱內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導(dǎo)致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當(dāng)腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液